Комбинированное лечение препаратами пенициллина и висмута

При хронически-перемежающемся методе наиболее эффективно комбинированное лечение препаратами пенициллина и висмута. Одним из недостатков такого метода является его длительность, поэтому для сокращения сроков лечения предложено вводить антибиотики и препараты висмута одновременно. 

Г. К. Грачевой (1973) показано, что при этом не происходит снижения уровня концентрации пенициллина в сыворотке крови, регресс сифилидов наступает в ряде случаев раньше, снижение титра реагинов и негативация серологических реакций происходят быстрее, и длительность курса лечения в среднем сокращается на 15 — 20 дней. 

В тех случаях, когда имеются противопоказания к применению препаратов висмута, лечение проводят повторными курсами одного пенициллина в условиях стационара (растворимый пенициллин) или в амбулаторных условиях (дюрантные препараты). 

Перерыв между курсами — 2 — 3 нед. В перерывах между курсами во всех случаях позднего сифилиса, а также и при раннем сифилисе, если к концу третьего курса не наступило негативации серологических реакций, назначают препараты йода (на курс — 60 — 80 г металлического йода), который способствует негативации серологических реакций, рассасыванию инфильтратов и выведению из организма висмута. 

Непрерывный метод лечения намного сокращает общую продолжительность лечения, не снижая его терапевтической эффективности. Совершенно необходим этот метод для морально неустойчивых лиц, уклоняющихся от лечения и продолжающих вести аморальный образ жизни, ставя под угрозу заражения сифилисом здоровых людей. 

Непрерывный метод лечения рекомендуется проводить в условиях стационара. Препараты пенициллина по непрерывному методу назначают для превентивного лечения, при первичном серонегативном, первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе в венерологических стационарах закрытого типа (в режимных стационарах). 

В других дерматовенерологических учреждениях непрерывный метод рекомендуется применять по эпидемиологическим показаниям, а также тем больным, которым необходимо по условиям работы или по каким-либо иным обстоятельствам обеспечить проведение полноценного специфического лечения в укороченные сроки.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин

• Лечение больных с висцеральным сифилисом
• Сифилис сердечнососудистой системы
• Лечение беременных
• Противосифилитические препараты
• Лечение детей
• Препараты висмута
• Лечение детей, больных врожденным или приобретенным сифилисом
• Неспецифические средствам лечения сифилиса
• Лечение детей, больных приобретенным сифилисом
• Лечение больных по непрерывному методу
• Усовершенствованные методы лечения
• Лечение больных препаратами пенициллина
• Лечение больных с первичным серопозитивным и вторичным свежим сифилисом
• Превентивное лечение
• Лечение больных с поздними формами сифилиса по методике ЦОЛИУВ
• Неспецифическая терапия
• Лечении по методике ЦКВИ
• Пирогенная терапия