Cифилитический аортит

04.05.2010г.

При низкой аллергической напряженности процесс заканчивается пролиферативными уплотнениями, очагами фиброзного перерождения и кальцификации, что более благоприятно для прогноза в отношении жизни и терапевтического эффекта. 

Переход процесса на клапаны аорты приводит к аортальной недостаточности, которая проявляется пульсацией шейных сосудов одышкой, тошнотой, повышенной утомляемостью, ржавой мокротой при кашлевых движениях. 

Крупные магистральные артерии и вены мозга, верхних и нижних конечностей также могут быть поражены в виде отдельно расположенных мелких гумм с последующим фиброзным их уплотнением или диффузного пропитывания по типу склеротических поражений, без деструкции и некроза. 

Наиболее частая форма висцерального сифилиса (сифилитический аортит) характеризуется различием пульса на обеих руках, своеобразным «звенящим» акцентом II тона на аорте, феноменом Сиротинина — Куковерова — систолического шума на грудине при поднятии рук в результате смещения магистральных сосудов при аортите, рентгенологически обнаруживаемого расширения тени восходящей дуги аорты. 

Сифилитическая аневризма аорты при рентгеноскопии обнаруживается мешковидными, реже веретенообразными, расширениями с четкой пульсацией. Необходима диагностика сифилитической аневризмы аорты у больных с синдромом верхней полой вены, протекающим со сдавлением ее, а также трахеи и бронхов. 

При рентгенографии в переднем средостении обнаруживается большая, сравнительно гомогенная, без петрификатов тень. Для исключения часто обусловливающего указанный синдром злокачественного новообразования проводят аортальную ангиографию, томографию, серологическое исследование. 

Поздний сифилис желудочно-кишечного тракта характеризуется теми же специфическими инфильтративными очагами бугорково-гуммозного характера, отражающими напряженность иммуноаллергической реактивности. Отдельные, фокусно расположенные, бугорки или гуммы могут возникать в пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке. 

Вследствие более выраженного травматизирующего влияния пищи и ферментативного действия желудочного содержимого гуммозно-инфильтративные процессы возникают чаще в пищеводе и желудке. Отдельные, солитарные, гуммы и диффузная гуммозная инфильтрация формируются в сочетании друг с другом или порознь. 

В случае возникновения одиночной гуммы пищевода или желудка процесс длительно остается нераспознанным из-за слабой выраженности субъективных и объективных симптомов. Диффузная гуммозная ин фильтрация чаще располагается в области желудка. 

Поверхностное инфильтративное поражение слизистой оболочки вначале проявляется симптомами гастрита с выраженными диспепсическими расстройствами, гипацидным или анацидным состоянием. Глубокие же инфильтративные изменения пищевода и желудка выражаются тяжелыми явлениями дисфагии, расстройствами пищеварения, сходными с симптомами неоплазмы этих органов.

«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин





Читайте далее: