Как уже упоминалось, согласно МКБ (1975), поздний врожденный сифилис диагностируется в возрасте 2 лет и более. Однако практически его диагностируют в возрасте 6 — 15 лет и позже. Он возникает у детей, которые ранее перенесли ранний врожденный сифилис, но не подвергались специфическому лечению или оно было неполноценным.
Однако, по данным Б. М. Пашкова (1955), более чем в 70 % случаев первые клинические симптомы позднего врожденного сифилиса обнаруживаются без предшествующих проявлений раннего врожденного сифилиса.
Это послужило основанием высказать мнение о возможности длительного бессимптомного течения врожденного сифилиса по аналогии с таковым при приобретенном сифилисе.
По течению поздний врожденный сифилис напоминает приобретенный третичный сифилис, так как у больного возникают гуммы или гуммозные инфильтраты кожи и слизистых оболочек (бывают и бугорковые сифилиды), костей и суставов, внутренних органов и нервной системы.
У отдельных больных поражаются эндокринные железы. Помимо оболочек мозга (гуммозные менингиты), при позднем врожденном сифилисе могут поражаться сосуды головного или спинного мозга (что приводит к парезам, параличам, эпилептиформным припадкам), в редких случаях возникают спинная сухотка и ювенильная форма прогрессивного паралича.
Кроме перечисленных симптомов позднего врожденного сифилиса, которые идентичны таковым при поздних формах приобретенного сифилиса, есть группы симптомов, встречающихся только при позднем врожденном сифилисе.
Их разделяют на 3 группы:
Наличие дистрофий помогает иногда в диагностике парасифилитических заболеваний.
«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин