Инфильтративное гуммозное воспаление синовиальных оболочек и суставной сумки ограниченного или диффузного характера проявляется значительным увеличением сустава по типу гидроартроза с образованием шаровидной опухоли, покрытой застойно-гиперемированной кожей.
Удивляет малое, почти отсутствующее, нарушение подвижности сустава при четко сформированной деформации и наличии воспалительных явлений.
Болевые ощущения беспокоят больных только в ночное время. Второй вид артропатии формируется вторично, явления остеопериостита в эпифизах иррадиируют в оболочки сустава и его сумку, вызывая, помимо разрушения костной ткани, образование выпота, уплотнение синовиальных оболочек.
Гуммозные артриты протекают с длительным субфебрилитетом. Клинические симптомы специфического гидрартроза подтверждаются рентгенологическими данными.
При затруднении дифференциальной диагностики с туберкулезными артропатиями следует обращать внимание на веретенообразную форму сустава при туберкулезе, резкую боль при движении, вплоть до полного выпадения функций, а также на наличие других очагов туберкулеза и положительных результатов реакций Пирке и Манту.
Большое значение имеют и серологические реакции, в том числе с суставной жидкостью, которые бывают резко положительными, особенно РИФ и РИБТ.
При невозможности провести пункцию сустава и при отрицательных серологических данных помощь в диагностике оказывает пробное лечение.
«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин