В. П. Летягин и соавт. (1983) отмечают, что при распространенном раке молочной железы 5-летняя выживаемость низка: от 11 до 18%. Предполагается [Minarie L., 1981, и др.], что при ранних стадиях заболевания почти у 70 % больных имеются субклинические отдаленные микрометастазы. Исходя из этих данных мы полагаем, что гормонотерапия (при соответствующих показателях гормонального баланса) и неспецифическая корригирующая…
У части больных, представляющих наибольшую сложность в выборе метода гормонотерапии [Kaufman R., 1981, и др.], рекомендуется комбинировать эстрогены и андрогены в соотношении 1 : 5. При таком сочетании местное пролиферативное действие эстрогенов «перекрывается» действием андрогенных гормонов. На гипофизарнонадпочечниковую систему эти гормоны действуют как синергисты. По данным В. Stoll (1976), у 20 % больных, у которых…
Больная П., 42 лет, по поводу узловатой формы опухоли молочной железы T2N1M0 в феврале 1979 г. подверглась радикальной мастэктомии. Гистологический диагноз: солидная адепокарцинома с метастазом в одном лимфатическом узле. Выполнена одномоментная двусторонняя овариэктомия. Между тем показаний, по данным объективного исследования и по типобиологическим особенностям больной, к овариэктомии не было. Через 1 год 8 мес (декабрь…
При гиперэстрогенном состоянии целесообразен сочетанный прием андрогенов с нестероидными антиэстрогенами типа тамоксифена. Андрогены оказывают преимущественно центральное действие, угнетая гонадотропные гормоны гипофиза; тамоксифен преимущественно действует на уровне эстрогенного рецептора опухолевой клетки. Оказывая синергетическое действие друг на друга, эти препараты более эффективны, чем каждый из них в отдельности. Совместное применение даназола с тамоксифеном при распространенном раке молочной…
G. Ribeiro и М. Palmer (1983) были оценены результаты лечения тамоксифеном 906 больных. Отмечены наиболее благоприятные результаты у больных в менопаузе, особенно при поражении метастазами 4 и более лимфатических узлов. М. Л. Гершанович и соавт. (1984) применили тамоксифен при местно-распространенных и диссеминированных формах рака молочной железы. Средний возраст больных составлял 60,3 года. Тамоксифен был назначен…
Сочетание тамоксифена с полихимиотерапией и кортикостероидами у 48 больных генерализованным раком молочной железы было изучено Н. П. Дементьевой и Н. Я. Асе (1984). Объективный эффект достигнут у 56 % больных, а средняя продолжительность ремиссии равнялась 13,4 мес. В противополояшость другим авторам, которые отмечают более выраженный эффект тамоксифена в группе менопаузальных больных, авторы отмечают наибольшую эффективность тамоксифена…
Как уже указывалось, важна ориентация не только и не столько на возрастные показатели, сколько на показатели гормонального и метаболического уровня больных. Поэтому в рассматриваемой группе имеется в возрастном отношении довольнобольшой диапазон. Все больные подвергались предоперационному курсу телегамматерапии с последующей овариэктомией и радикальной мастэктомией. В дальнейшем выполнено по 5—6 курсов полихимиотерапии. После овариэктомии больным назначались различные…
Методы лечения Общеечисло больных Изних живут свыше 5 лет В том числе без признаков рецидива болезни Абс. число % Абс. число % Овариэктомия + андрогены 19 4 21,0 5 26,3 Овариэктомия + андрогены + кортикостороиды 16 3 18,7 4 25,0 Овариэктомия + андрогены + кортикостероиды + оксиирогестерона капролат + тиреоидин 18 6 33,3 7 38,9 Овариэктомия…
Больной К., 55 лет, была произведена радикальная мастэктомия в октябре 1981 г. (после предоперационного курса телегамматерапии) по поводу скиррозного низкодифференцировапного рака правой молочной железы T3N2M0. В 9 лимфатических узлах (подмышечной, подлопаточной и подключичной областей) обнаружены метастазы рака. Проведено 3 курса полихимиотерапии, назначена неспецифическая корригирующая терапия. Через 24 мес после радикальной мастэктомии появились боли в области…
В зависимости от субъективного и объективного состояния больной через 1 1/2—2 мес дозы тестостерона пропионата и оксипрогестерона капроната снижаются практически в 2 раза. Однако ритм введения оксипрогестерона капроната остается таким же, т. е. 3 раза в неделю, а тестостерона пропионата урежается — 1 раз в 2 нед. В последующие месяцы под контролем лабораторных показателей гормональных…