Этиология и патогенз

Ведущее значение в этиологии хронических заболеваний легких имеет иммунобиологическое преморбидное состояние ребенка и та среда, в которой он живет и развивается.  Здоровый, крепкий, гармонично развитый и достаточно закаленный ребенок, живущий в хороших гигиенических условиях, оберегаемый от инфекций, широко пользующийся свежим воздухом, получающий полноценное питание, жизнерадостный, подвижный и энергичный, легко справится с неблагоприятными воздействиями, которые всегда…

Отдельные звенья патогенеза можно до некоторой степени подразделить на функциональные и морфологические. В развертывании тех и других играют роль нарушение центральной нервно-рефлекторной регуляции, аллергия, инфекция, механические факторы.  Функциональные изменения влекут за собой морфологические и наоборот, а те и другие служат причиной приспособительных реакций.  К функциональным патогенетическим сдвигам следует отнести в первую очередь нарушение функции внешнего…

Недостаточно еще изученная специфика функциональных и особенно морфологических изменений, связанная с жизнедеятельностью возбудителя, может обусловливать ту или иную особенность клинической картины и способствовать до некоторой степени развитию определенной формы болезни. В отношении острых пневмоний это подчеркивает В. Д. Цинзерлинг (1958), считающий, что значение микробов явно недооценивается.  Однако разнообразие условий, в которых развертывается жизнедеятельность возбудителя, состояние…

Цилиндрические бронхоэктазы чаще встречаются при диффузном бронхоэктатическом процессе, а мешотчатые — при ограниченном (Визе (Wiese), 1935). Цилиндрические бронхоэктазы чаще локализуются в верхних долях, мешотчатые — в нижних.  Многие авторы (и наши наблюдения) отмечают наиболее частую локализацию последних в левой нижней доле легкого, развитие функции которого несколько стеснено массивным в эмбриональном периоде сердцем.  К морфологическим звеньям…

Мелкоочаговая пневмония, вирусная пневмония (участившаяся в последние годы), грипп, корь, коклюш обычно фигурируют в анамнестических данных как момент, после которого у ребенка начали часто повторяться катары верхних дыхательных путей, воспаления легких или сформировались приступы бронхиальной астмы.  Особенно неблагоприятным является инфицирование ребенка в раннем возрасте, на 1 — 3-м году жизни. У 53% находившихся под нашим…

Бронхиальное дерево в эмбриональном периоде возникает из передней кишки в виде дивертикула, затем дихотомически делится, сохраняя все особенности трубчатой железы.  Пределом деления уже на седьмом примерно порядке является терминальная бронхиола, еще имеющая островки хряща в виде штанги или угольника на месте бифуркации. Дальше идут уже респираторные бронхиолы, которые делятся на 2 — 3 альвеолярных хода,…

Наиболее ранние инфекционные заболевания дыхательных путей влекут за собой и более раннее формирование хронической пневмонии или бронхиальной астмы, особенно если за первым воздушно-капельным инфицированием наступают повторные, нередко иным возбудителем, и если к тому же материально- бытовые условия неблагоприятны. Так, например, у Жени Р. впервые развилось мелкоочаговое воспаление легких на первом месяце жизни, в 3 месяца…

О развитии бронхоэктазий после бронхита и деструкции бронхиальных стенок писали В. Е. Чернов (1906), В. Т. Талалаев (1939), А. П. Антипова (1952), а о развитии бронхоэктазий у многих больных после гриппозных пандемий и вследствие воздействия боевых отравляющих веществ сообщал А. И. Абрикосов (1919, 1931).  Внедрение в широкую практику метода бронхографии позволило более тщательно изучить роль…

Среди больных, находившихся под нашим наблюдением, такого рода этиологический фактор можно было установить лишь у отдельных детей. Примером может служить следующее наблюдение.  Станислав И., 12 лет. В 4 года у мальчика был диагностирован правосторонний туберкулезный бронхоаденит, и он длительное время получал антибактериальную и общеукрепляющую терапию, в результате которой реакция Пирке стала устойчиво отрицательной. В 11…

Таня М., 12 лет. Из здоровой семьи, материально-бытовые условия хорошие. Девочка высокого роста, астенического телосложения, пониженного питания. Росла и развивалась хорошо. В 3 года геренесла ветряную оспу, в 4 года — коклюш, в 6,5 лет — корь, в 7 лет — скарлатину, после которой страдает хроническим тонзиллитом и катарами верхних дыхательных путей. В 8 и…