Некоторые специальные исследования детей с хроническими заболеваниями легких
Хронические заболевания легких (хронические бронхиты, пневмонии и бронхиальная астма) вызывают глубокие обменные сдвиги в организме и вовлекают в процесс многие органы и ткани. Степень этих общих нарушений определяет тяжесть страдания и в совокупности с выявлением наиболее пострадавших органов и тканей, с установлением характера произошедших патологических сдвигов помогает правильно, по патогенетическому принципу, построить лечение.
Патологические сдвиги на разных этапах развития болезни и при разных исходных состояниях ее могут быть весьма различны. Длительно существуя, хронические заболевания легких диффузно поражают ткань бронхов и легких или захватывают лишь отдельные ветви бронхиального дерева и интерстициальной ткани легкого, поражая один-два сегмента легкого, целые доли или все легкое.
На отдельных этапах болезни в пораженных, потерявших эластичность стенках бронхов и альвеол застаивается мокрота, которая может инфицироваться, способствовать скоплению гноя и развитию гнойной интоксикации.
При хороших защитных силах организма, достаточной фагоцитарной активности белой крови, сохранения бактерицидных свойств крови и тканей, при достаточном наличии в организме гиалуронидазы, стрептокиназы, стрептодоразы, лизо,цима и других обезвреживающих механизмов мокрота полностью перерабатывается и откашливается (Миллер (Miller), Джон (John), Сюрмонт (Surmonte), Лонг (Long), Говард (Howard, 1953)) или выделяется в лимфу (Фридрих (Friedrich, 1954)). В таких случаях процесс будет носить фиброзный характер, а при соответствующих обстоятельствах — склеротический.
«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева
В нашей клинике баночная проба проделана 82 детям, причем она проводилась от 1 до 3 раз. При хронической пневмонии она ставилась 51 ребенку всех трех групп. Результаты баночной пробы у больных хронической пневмонией Группа Результаты Примечание Число детей отрицательные положительные резко умеренно слабо Первая 18 11 3 2 2 Повторных не производилось Вторая 27 12 6 3…
Положительные пробы, исчисляемые как по лейкоцитарной формуле, так и по абсолютным количествам форменных элементов в 1 мл крови, выпадали чаще в первой группе больных с относительно коротким сроком болезни или нетяжелыми формами ее, когда имелись начальные фазы защитной реакции на гнойно-воспалительный процесс. Из 18 детей у 11 была отрицательная баночная проба, т. е. в значительно…
При бронхиальной астме баночную пробу ставили у 31 ребенка. В наиболее многочисленной группе детей с заболеванием в аллергическом периоде баночная проба была поставлена 17 детям. У 7 из них она была положительной, причем у отдельных больных, которым проба повторялась, она каждый раз (дважды и трижды) оставалась положительной. У 10 детей проба давала отрицательный результат на…
При хронических заболеваниях легких ведущим звеном в патогенезе ряда патологических процессов, как и при острой пневмонии, является дыхательная недостаточность. Длительно существуя, она, даже не будучи так ярко выраженной, как при острой пневмонии, производит настолько значительные патологические сдвиги, что из следствия болезни сама нередко превращается в причину патологического состояния. Изменение функции внешнего дыхания и в том…
Модифицированная РОЭ с различными лизатами служила для нас важным подспорьем в оценке состояния детей, больных хроническими пневмониями и бронхиальной астмой. Она позволяла нам судить о наличии или отсутствии гнойно-воспалительных процессов, активных процессов в мезенхиме легких, изменений аллергического порядка, о степени вовлечения в общий патологический процесс других органов и тканей и развитии в них дистрофических изменений,…
Общепринятой в настоящее время является формула Антони (Anthoni), согласно которой должная жизненная емкость легких равна должному основному обмену, умноженному на коэффициент 2,3, т. е. на цифру, эмпирически полученную автором на основании большого опыта по определению жизненной емкости легких у здоровых взрослых. Для детей коэффициент 2,3 велик. Н. А. Шалковым предложены следующие возрастные коэффициенты: от 7…
Принято считать, что количество общего белка у здоровых детей к дошкольному и школьному возрасту достигает такого же уровня, как у взрослых. Если и имеются небольшие различия в его содержании по отдельным годам жизни, то они весьма невелики. По данным М. М. Пистрак (1937), количество общего белка колеблется у детей 8 — 11 лет в пределах…
Возраст в годах Предел колебаний должной ЖЕЛ Средняя должная ЖЕЛ Предел колебаний фактической ЖЕЛ Средняя фактической ЖЕЛ Разрыв колебаний фактическое к колебаниям должной ЖЕЛ в % Отклонения в % фактической к средней должной ЖЕЛ минимум максимум а) по приезде в санаторий Мальчики 7 — — — — — — — 8 1454 — 1777 1 589 1200 — 1700 1…
Гипопротеинемия обычно зависит от недостаточного в количественном и качественном отношении введения белков с пищей, от инфекционных заболеваний или от болезней, связанных с нарушением функции печени и почек. Алиментарные причины могли иметь место преимущественно в группе больных хронической пневмонией, особенно, как это можно было установить, анализируя бытовые условия и питание семьи, в третьей группе. Дети, страдавшие бронхиальной…
Возраст Предел колебаний должной ЖЕЛ Средняя должная ЖЕЛ Предел колебаний фактической ЖЕЛ Средняя фактической ЖЕЛ Разрыв колебания фактической в % к колебаниями должной ЖЕЛ Отклонения в % фактической к средней минимум максимум должной ЖЕЛ а) по приезде в санаторий Мальчики 7 1327 — 1719 1576 1000 — 1700 1450 — 1,2 — 24,7 — 8,0 8 1396…
