Чума

Определение

Чума — острое зоонозное инфекционное заболевание. Вызывается чумными палочками — особо вирулентными возбудителями, способными распространяться по всему организму и приводить к образованию воспалительно, геморрагических очагов в различных органах и тканях. 

Клинически чума характеризуется явлениями сильнейшей общей интоксикации, тяжелым поражением сердечнососудистой системы и, в зависимости от места внедрения возбудителей в организм, местными признаками или в виде лимфаденита (бубонная форма), или в виде карбункула и кожной язвы с лимфаденитом (кожнобубонная форма), или в виде геморрагической пневмонии (легочная форма). 

Всем формам чумы свойствен переход к септическому течению, которое без надлежащего лечения быстро приводит к летальному исходу. Ввиду выделения больными легочной формой чумы огромного количества возбудителей, возможности воздушно-капельного распространения инфекции и всеобщей восприимчивости людей к этому заболеванию, чума может в короткие сроки охватить огромные массы населения. В связи с этим, а также ввиду крайне тяжелого течения заболеваний с большим числом смертельных исходов, чуму относят к особо опасным инфекциям.

Исторические данные и заболеваемость

Чумные заболевания известны с незапамятных времен. Первой достоверной эпидемией чумы считается «юстинианова чума», свирепствовавшая в Египте и городах Восточной Римской империи в VI веке и унесшая около 100 млн. человеческих жизней. В средние века чума под названием «черная смерть» считалась неизбежным злом, однако страшная эпидемия ее, охватившая Западную Европу в период с 1345 по 1350 г., была одной из самых страшных и опустошительных. От нее погибло тогда более 43 млн. человек, обезлюдело около 200 тыс. городов и деревень.

Яркое описание бубонной чумы и вызванных ею последствий дал очевидец этих событий Джованни Бокаччо. «От этой болезни не помогали и не излечивали ни врачи, ни снадобья»— писал Д. Бокаччо. «Никому не удалось постигнуть причину заболевания и, следовательно, сыскать от него средство, вот почему выздоравливали немногие, большинство умирало на третий день…» после появления признаков чумы, «Число умиравших и днем и ночью было столь велико, что страшно было даже слышать об этом, а не то что смотреть на мертвых».

Эпидемии чумы не обходили стороной и Россию, В 1364 г. в городах Москве и Казани оставшихся в живых было столь мало, что, с горечью отмечали летописцы, «…они не в состоянии были похоронить умерших». В 1654 г. очередная крупная вспышка чумы унесла более половины населения Москвы. В XIX столетии Россия пережила 14 весьма опустошительных чумных эпидемий.

Новый этап в истории чумы начался, когда Г. Н. Минх, а затем в 1894 г. А. Иерсен и Ш. Китасато выделили возбудителей чумы. В 1897 г. чумные микробы были обнаружены в кишечнике блох, снятых с трупов грызунов, и тем самым была установлена роль крыс и их эктопаразитов в распространении чумных заболеваний. В 1911 г. наш соотечественник Д. К. Заболотный обосновал факт существования постоянно действующих природных очагов чумы среди многочисленных разновидностей диких грызунов, эпизоотии среди которых и приводят к возникновению заболеваний у людей. Последующие исследования показали, что природные очаги чумы имеются на всех континентах, за исключением Австралии..

Научные достижения позволили начать целенаправленную и планомерную борьбу с чумой и резко ограничить ее распространение. Однако, когда речь идет о чуме, нельзя предаваться благодушию. Специалисты 16 стран, обсуждавшие в ВОЗ в Женеве в 1967 г. итоги борьбы с чумой, пришли к выводу: «над миром постоянно висит угроза вспышки чумы». Всякое ослабление усилий в борьбе с чумой может привести к появлению новых ее эпидемических вспышек, что и имело место в период военных действий в Южном Вьетнаме, где с 1971 по 1973 г, заболело чумой свыше 5000 человек.

В СССР чума ликвидирована. Хотя чумные эпидемии ушли в прошлое и ежегодная заболеваемость чумой в мире за последние 15 лет не превышала 6000 случаев в год, количество территорий, где есть природные очаги чумы, практически не уменьшилось, и они продолжают занимать 8—9% всей суши земного шара [Ладный И. Д., 1975]. Сохраняются пока природные очаги чумы и на территории Советского Союза и в ряде сопредельных стран — в МНР и некоторых других. 

Существование очагов чумы, возрастание международных связей, использование скоростных средств сообщения — вот факторы, которые требуют поддержания постоянной противоэпидемической настороженности. Они не дают права забывать, что за остролихорадочным состоянием неустановленного происхождения может иногда скрываться чума.

«Карантинные инфекции», Б.А. Мокров