Туляремия

Определение

Туляремия — острое инфекционное заболевание зоонозного природноочагового происхождения, вызываемое микробами туляремии. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, продолжительной лихорадкой и, в зависимости от пути проникновения возбудителей в организм, поражением слизистых оболочек желудочнокишечного тракта или дыхательных путей или поражением кожи с непременным вовлечением в воспалительный процесс ближайших лимфатических узлов, приобретающих вид бубонов. В ряде случаев поражение распространяется на легочную ткань и может захватить другие внутренние органы, а также протекать но типу сепсиса. 

Заболеваемость людей туляремией в районах эпизоотии среди грызунов при запоздалых или неполноценных профилактических мероприятиях может принимать характер крупных эпидемических вспышек с охватом больших масс населения. Ввиду значительного внешнего сходства туляремии с клиническими проявлениями чумы до установления окончательного диагноза заболевания должны проводиться все те противоэпидемические меры, которые предпринимаются при возникновении чумных заболеваний.

Исторические данные

Заболеваемость

Свое название туляремия получила по имени находящейся в Калифорнии (США) местности Туляре (волчья трава), населенной большим количеством разнообразных грызунов. В 1910 г. экспедиция, работавшая в этой местности под руководством МэкКоя с участием Чепина, выявила среди земляных белок и других грызунов эпизоотию чумоподобных заболеваний, при которых возникали бубоны, очень напоминавшие чумные. Исследователи смогли искусственно передавать заболевания от больных животных здоровым, но чумного микроба при этом обнаружить не удавалось. В 1912 г. они выделили от больных сусликов культуру возбудителей, названную бактериями туляремии. 

Развившиеся у двух сотрудников экспедиции заболевания и последующие наблюдения показали, что туляремия представляет значительную опасность и для людей. Большое сходство клинических проявлений туляремии с чумой, хотя для туляремии характерно обычно доброкачественное течение, дало основание предположить, что ряд наблюдавшихся в прошлом доброкачественных эпидемий чумы были в действительности не чем иным, как эпидемиями туляремии. 

Туляремия широко распространена во всех странах северного полушария. В СССР болезнь зарегистрирована во многих местах. В последние годы заболеваемость туляремией значительно понизилась. Однако в годы высокой численности грызунов и возникновения среди них туляремийной эпизоотии возможно распространение заболеваний и среди людских контингентов, особенно среди лиц, связанных с сельскохозяйственными работами, охотничьим промыслом и занимающихся туризмом.

«Карантинные инфекции», Б.А. Мокров