Общие принципы лечения инфекционных больных
Правильно поставленный диагноз позволяет осуществлять целенаправленное лечение. Под лечением понимается совокупность мероприятий, имеющих целью восстановление здоровья и устранение или облегчение страданий больного человека. Достижение конечной цели лечения — выздоровление в кратчайший срок и с наименьшим ущербом для организма, т. е. наиболее эффективное лечение, называется рациональным.
Осуществлять рациональное лечение можно лишь в тех случаях, когда имеются отчетливые представления о том, какую роль в данный момент играет в поддержании болезненного процесса первопричина болезни — этиологический фактор, какую — приведенные в действие этой причиной патогенетические механизмы развертывания болезненного процесса и как отражаются на состоянии больного отдельные болезненные симптомы.
В соответствии с этим при осуществлении лечебных мероприятий принято различать три основных вида лечебного воздействия: этиотропное, патогенетическое и симптоматическое.
Принципы лечения инфекционных больных
| Вид лечения | Действие направлено | Лечебные средства | |
| специфические | неспецифические | ||
| I. Этиотропное (против причинных факторов болезни) | Против возбудителей болезни | Бактериофаги, антимикробные сыворотки, специфические иммуноглобулины | Антибиотики, химиотерапевтические препараты (сульфаниламиды, нитрофураны идр.) |
| II. Патогенетическое (против механизмов развертывания болезненного процесса и на поддержание защитных реакций организма) | На стимуляцию защитных приспособлений организма против инфекции | Вакцинотерапия | Полноценное питание, витамины, переливание крови, интерферон.Стимуляторы иммунитета: дибазол, продигиозан, пентоксил, метацил, интерфероногены и др. |
| На борьбу с интоксикацией | Антитоксические сыворотки, иммуноглобулины | Механическое удаление токсинов из организма (промывание желудка, дача солевых слабительных, постановка очистительных клизм, применение мочегонныхи др.). | |
| Нейтрализация и разрушение токсинов з крови (вливание гемодеза и других антитоксических растворов). | |||
| Применение кортикостероидных гормонов и витаминов | |||
| На поддержание функции жизненно важных органов | Кортикостероидные гормоны, адреналин и др. | Кордиамин, кофеин, мезатон и др. сердечные гликозиды, мочегонные, кислород. | |
| На борьбу с аллергией и анафилаксией | Антигистаминные препараты, кортикостероидные гормоны и другие противовоспалительные средства, наркотики | ||
| На восстановление и компенсацию нарушенных функций | Переливание крови, вливание солевых растворов, управляемое дыхание, искусственная почка и др. | ||
| На способствование восстановительным процессам | Лечебноохранительный режим, полноценное питание, витамины, физиотерапевтические процедуры | ||
| На предупреждение осложнений и борьбу с ними | Гигиенический режим, лечебная гимнастика, уход и др. | ||
| III. Симптоматическое (на устранение отдельных проявлений болезни) | На устранение боли, гипертермии, бессонницы, возбуждения и др. | Болеутоляющие (промедол, анальгин и др.) Жаропонижающие (анальгин, амидопирин и др.) Снотворные (барбамил и др.) Нейроплегические (элениум и др.) | |
«Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
Роль основных видов лечебною воздействия в разные периоды инфекционного заболевания не остается неизменной и зависит от конкретных особенностей патогенеза каждого заболевания. В общем же можно отметить следующее. Поскольку вредоносное действие возбудителей с началом болезни обычно не прекращается, а продолжается в течение более или менее длительного времени и после этого, становится ясным, что оно продолжает вызывать…
В зависимости от характера действия все лечебные препараты принято условно делить на две группы: специфического и неспецифического действия. Специфика означает совокупность особенностей, свойственных только данному предмету и позволяющих на этом основании отличать его от всех других предметов. Под специфическим действием лекарственных препаратов понимают такое действие, которое всегда вызывает строго определенный биологический эффект. Для препаратов, обладающих…
Неспецифически действующие средства вызывают в организме более широкий диапазон ответных реакций, где наряду с полезными, оказывающими лечебный эффект, сосуществуют и побочные, бесполезные и даже вредные. Если вновь обратиться к сравнению организма с замком, то неспецифически действующие препараты можно в этом случае уподобить молотку, которым, сбивая замок, повреждают и запор. При отсутствии специфически действующих средств приходится…
Смотреть таблицу К числу препаратов, оказывающих непосредственное воздействие на живых возбудителей болезни, относятся такие специфические средства, как антимикробные и вируснейтрализующие сыворотки и гаммаглобулины, а также бактериофаги. Прямое неспецифическое действие на микробы оказывают антибиотики и другие химиотерапевтические препараты. Необходимо еще раз подчеркнуть, что хотя воздействие на возбудителей болезни составляет и очень важную, но всего лишь одну…
Повышение общей сопротивляемости организма инфекции достигается назначением больным высококалорийной, богатой витаминами пищи. Общеукрепляющее действие оказывает переливание небольших доз крови. Стимуляция действия неспецифических факторов устойчивости организма против инфекции, увеличение способности организма в кратчайшие сроки мобилизовать и направить на борьбу с возбудителями весь комплекс защитных приспособлений могут быть достигнуты путем назначения больному продигиозана, пентоксила, дибазола, метацила. Специфическая стимуляция…
К числу неспецифических детоксицирующих методов относится механическое удаление токсинов из желудочно-кишечного тракта с помощью промывания желудка и дачи солевых слабительных. Удаление токсинов из крови может быть достигнуто с помощью мочегонных средств, внутривенных вливаний гипотонических растворов глюкозы, солевых растворов, гемодеза и других детоксицирующих жидкостей. В некоторых случаях при инфекционных заболеваниях приходится прибегать не к стимуляции иммунитета,…
К методам компенсации нарушенных функций относятся использование аппарата искусственная почка при геморрагических лихорадках с почечным синдромом, аппарата управляемого дыхания при ботулизме и полиомиелите, печени животных — при печеночной коме у больных вирусным гепатитом. Следующим разделом патогенетической терапии являются меры, направленные на восстановление анатомических повреждений, возникших в процессе и результате болезни, т. е. меры, способствующие репаративным…
Провести четкие грани между различными видами лечебного воздействия не так просто, как это может показаться вначале. Любое из них не может не отразиться и на причинных факторах, и на патогенетических механизмах, и на симптомах заболевания. Так, например, воздействие на возбудителей болезни отразится и на патогенезе заболевания, и на его симптомах. То же, хотя и в…
Оказывая фармакологическое действие на различные функции человеческого организма, средства патогенетической терапии способствуют восстановлению возникших повреждений и компенсации нарушенных функций, увеличивают сопротивляемость организма инфекции. Кроме того, они тормозят дальнейшее прогрессирование болезненного процесса и способствуют обратному развитию уже возникших в организме патологических изменений. Следует особо подчеркнуть, что выздоровление никоим образом нельзя отождествлять с результатами лечения. Выздоровление, т.…
