Главная / Лечение ревматических заболеваний / Клиническая фармакология

Клиническая фармакология


Кортикотропин (АКТГ)

Кортикотропин человека представляет собой пептид из 39 аминокислотных остатков. Он стимулирует секрецию корой надпочечников кортизола, кортикостерона, альдостерона и ряда слабых андрогенов.  Поэтому длительное введение кортикотропина вызывает гиперплазию коры надпочечников и усиление синтеза и выброса кортизола. Кортикотропин получают из гипофизов сельскохозяйственных животных. Он неэффективен при использовании для приема внутрь, так как разрушается протеолитическими ферментами желудочно-кишечного тракта.…


Тетракосактрин

Тетракосактрин — синтетический аналог кортикотропина. Он содержит первые 24 из 39 аминокислотных остатков и обладает всеми лечебными свойствами кортикотропина. Терапевтический эффект и побочные реакции тетракосактрина такие же, как и у кортикотропина.  Хотя системные аллергические реакции отмечаются реже, местные тканевые реакции могут возникать.  Glass и соавт. (1971) отметили появление антител к препарату у 12 из 38…


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

Кортикостероиды Boylan J. J., Owen D. S., Chin J. B. Phenytoin interference with dexamethasone. — J. A. M. A., 1976, 235* 803, Brooks S. M., Werk E. E., Ackerman S. J. Irene and Thrasher, Katherine: Adverse effects of phenobarbital on corticosteroid metabolism in asthmatics. — New Engl. J. Med., 1972, 286, 1125. Buffington G. A., Dominguez H.…


Токсические явления преднизолона

Как правило, так называемые токсические явления являются результатом передозировки препарата. Почти все дозировки, рекомендуемые во всех учебниках, при разных заболеваниях со временем вызывают развитие тех или иных проявлений болезни Кушинга. Подробный обзор осложнений терапии кортикостероидами опубликовали David и соавт. (1971). Dujovne, Azarnoff (1975) выделяют три основных типа осложнений. Побочные явления, вызываемые кортикостероидами Эндокринная система: подавление…


Клиническое применение преднизолона

Кортикостероиды используются очень широко. Подробно применение этих препаратов при отдельных ревматических заболеваниях приведены в соответствующих разделах. Следует, однако, сделать несколько общих замечаний по поводу некоторых из этих заболеваний. Кортикостероиды применяются главным образом в. качестве высокоэффективных противовоспалительных препаратов для устранения воспаления при различных заболеваниях суставов, артерий и других тканей. Ревматоидный артрит Кортикостероиды применяются при этом; заболевании…


Лекарственные формы и дозы

Преднизолон выпускают в таблетках по 1 и 5 мг. Первые используются для постепенного снижения минимальной дозы, что бывает необходимо перед отменой препарата у больных ревматоидным артритом и polymyalgia arteriitica.  Таблетки, покрытые защитной, оболочкой, по 2,5 и 5 мг применяются у больных с диспепсическими расстройствами. Растворимые таблетки преднизолон-двунатрий-фосфата (по 5 мг) также могут быть использованы. Выбор…


Дигидрокодеин

Дигидрокодеина тартрат является более эффективным обезболивающим средством, чем кодеин, его действие слабее, чем морфина. Седативное влияние выражено меньше, чем действие морфина. Препарат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и при внутримышечном введении. Выводится он главным образом почками в течение 24 ч после введения. Продолжительность терапевтического действия составляет 4 — 6 ч. Побочные явления При приеме внутрь опасность…


Нефопам

Нефопам — 3,4,5,6-тетрагидро-5-метил-1-фенил-1Н-2,5-бензоксазоцин гидрохлорид — представляет собой ненаркотический анальгетик, точный механизм действия которого неизвестен. Он является циклическим аналогом орфенадрина, химическая структура его отличается от таковой у других анальгетиков.  Препарат быстра всасывается после приема внутрь (за 15 — 30 мин), начинает уменьшать боли через 1 ч. Продолжительность его действия составляет 4 — 5 ч. Период полужизни…


Бупренорфин

Бупренорфин является производным алкалоида морфина — тебаина. Он представляет собой сильный анальгетик и обладает свойствами антагониста наркотиков.  При сильных болях его вводят внутримышечно или внутривенно (медленно). Препаратов для приема внутрь пока не существует. Применять бупренорфин у детей не рекомендуется. Уменьшение болей наступает через 15 мин при внутривенном введении или через 20 — 30 мин при…


Анальгетики, вызывающие привыкание

Эти препараты применяются только в случаях неизлечимых заболеваний, сопровождающихся непереносимыми болями. Речь идет о злокачественных опухолях костей и суставов или терминальной стадии ревматоидного артрита, характеризующейся сильными болями. В подобных случаях можно применять перечисленные ниже сильнодействующие анальгетики. Дипипанон Дипипанон — 4,4-дифенил-6-пиперидиногептан-3-он-гидрохлорид моногидрат — препарат, выраженное аналгезирующее действие которого начинает проявляться через 15 мин после внутримышечного введения…