Главная / Лечение ревматических заболеваний / Клиническая фармакология

Клиническая фармакология


Токсические явления преднизолона

Как правило, так называемые токсические явления являются результатом передозировки препарата. Почти все дозировки, рекомендуемые во всех учебниках, при разных заболеваниях со временем вызывают развитие тех или иных проявлений болезни Кушинга. Подробный обзор осложнений терапии кортикостероидами опубликовали David и соавт. (1971). Dujovne, Azarnoff (1975) выделяют три основных типа осложнений. Побочные явления, вызываемые кортикостероидами Эндокринная система: подавление…


Клиническое применение преднизолона

Кортикостероиды используются очень широко. Подробно применение этих препаратов при отдельных ревматических заболеваниях приведены в соответствующих разделах. Следует, однако, сделать несколько общих замечаний по поводу некоторых из этих заболеваний. Кортикостероиды применяются главным образом в. качестве высокоэффективных противовоспалительных препаратов для устранения воспаления при различных заболеваниях суставов, артерий и других тканей. Ревматоидный артрит Кортикостероиды применяются при этом; заболевании…


Лекарственные формы и дозы

Преднизолон выпускают в таблетках по 1 и 5 мг. Первые используются для постепенного снижения минимальной дозы, что бывает необходимо перед отменой препарата у больных ревматоидным артритом и polymyalgia arteriitica. Таблетки, покрытые защитной, оболочкой, по 2,5 и 5 мг применяются у больных с диспепсическими расстройствами. Растворимые таблетки преднизолон-двунатрий-фосфата (по 5 мг) также могут быть использованы. Выбор…


Кортикотропин (АКТГ)

Кортикотропин человека представляет собой пептид из 39 аминокислотных остатков. Он стимулирует секрецию корой надпочечников кортизола, кортикостерона, альдостерона и ряда слабых андрогенов. Поэтому длительное введение кортикотропина вызывает гиперплазию коры надпочечников и усиление синтеза и выброса кортизола. Кортикотропин получают из гипофизов сельскохозяйственных животных. Он неэффективен при использовании для приема внутрь, так как разрушается протеолитическими ферментами желудочно-кишечного тракта.…


Тетракосактрин

Тетракосактрин — синтетический аналог кортикотропина. Он содержит первые 24 из 39 аминокислотных остатков и обладает всеми лечебными свойствами кортикотропина. Терапевтический эффект и побочные реакции тетракосактрина такие же, как и у кортикотропина. Хотя системные аллергические реакции отмечаются реже, местные тканевые реакции могут возникать. Glass и соавт. (1971) отметили появление антител к препарату у 12 из 38…


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

Кортикостероиды Boylan J. J., Owen D. S., Chin J. B. Phenytoin interference with dexamethasone. — J. A. M. A., 1976, 235* 803, Brooks S. M., Werk E. E., Ackerman S. J. Irene and Thrasher, Katherine: Adverse effects of phenobarbital on corticosteroid metabolism in asthmatics. — New Engl. J. Med., 1972, 286, 1125. Buffington G. A.,…


Анальгетики, вызывающие привыкание

Эти препараты применяются только в случаях неизлечимых заболеваний, сопровождающихся непереносимыми болями. Речь идет о злокачественных опухолях костей и суставов или терминальной стадии ревматоидного артрита, характеризующейся сильными болями. В подобных случаях можно применять перечисленные ниже сильнодействующие анальгетики. Дипипанон Дипипанон — 4,4-дифенил-6-пиперидиногептан-3-он-гидрохлорид моногидрат — препарат, выраженное аналгезирующее действие которого начинает проявляться через 15 мин после внутримышечного введения…


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

Hardin J. G., Kirk K. A. Comparative effectiveness of five analgesics for the pain of rheumatoid synovitis. — Arthr. and Rheum., 1978, 21, 564. Editorial. Dangers of dextropropoxyphene. — Brit. med. J., 1977, 1, 668. Loan W. В., Morrison J. D. Strong analgesics: pharmacological and therapeutic aspects. — Drugs, 1973, 5, 108. Parkhouse J. Simple…


Противовоспалительное действие кортикостероидов

Кортикостероиды препятствуют развитию или уменьшают степень выраженности всех кардинальных клинических признаков воспаления — местного повышения температуры, гиперемии, отечности и болезненности. Это особенно отчетливо видно в случаях их применения при воспалительных аллергических заболеваниях конъюнктивы. Эти препараты подавляют не только ранние микроскопические признаки воспаления — отек, расширение капилляров, активность фагоцитов, миграцию лейкоцитов, отложение фибрина, но и более…


Преднизолон

Преднизолон — 11β, 17α, 21-тригидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион — будет рассмотрен в качестве типичного представителя этой группы препаратов. При непрерывной терапии в дозе выше 7,5 мг/сут эндогенная секреция кортикотропина гипофизом подавляется, кора надпочечников подвергается инволюции, снижается ее секреторная активность. Преднизолон в терапевтической дозе в меньшей степени вызывает задержку натрия, чем кортизон, и поэтому значительно менее пригоден для лечения…