Главная / Лечение ревматических заболеваний

Лечение ревматических заболеваний


«Специфические» антиревматические препараты

К этим медленно действующим препаратам, которые способны изменить течение заболевания относятся хлорохин, золото и пеницилламин. Смотрите раздел — Лекарственные средства, по-видимому, изменяющие течение ревматоидного артрита Показаниями к применению этих препаратов являются: сохранение выраженной активности процесса и прогрессирование функциональных или рентгенологических нарушений, несмотря на правильно проводимую терапию; необходимость подавить активность болезни у ребенка, у которого уже…


Препараты золота

Золото в виде ауротиомалата натрия у детей действует не токсичнее, чем у взрослых [Levinson et al., 1976], хотя его более широкое применение за последние несколько лет вызвано сообщениями о побочных реакциях у подростков. Смотрите — Азатиоприн В частности, Thompson и соавт. (1978) сообщили о случаях нейтропении, часто наблюдавшихся через несколько недель лечения при общей дозе,…


Иммунодепрессивная терапия

Препараты этой группы следует применять с большой осторожностью, учитывая их потенциальный мутагенный и онкогенный эффекты [Buriot et al., 1979; Prieur et al., 1979]. Их, конечно, не следует включать в рутинную схему лечения активного серонегативного хронического артрита у детей. О них следует подумать в случае амилоидоза — потенциально летального осложнения ювенильного хронического полиартрита — или если…


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

Ansell В М. Ibuprofen in the management of Still´s disease. — Practitioner, 1973, 211, 659. Ansell, Barbara M. Treatment of juvenile chronic polyarthritis. — Clin, rheu-mat. Dis., 1975, 1, 443. Ansell В. M. Differing patterns in juvenile chronic polyarthritis, in Hughes (Ed.) Modern Topics in Rheumatology, p. 65, Heinemann, London, 1976. Ansell B. M., By…


Индометацин

Первоначальное сообщение о внезапной смерти двух детей, получавших индометацин [Jacobs, 1967], вызвало большую тревогу. Однако эти дети получали много различных препаратов, поэтому трудно быть уверенным в том, что именно индометацин был истинной причиной их гибели. Первые исследования в Ревматическом центре в Таплоу, где было предпринято сравнительное изучение индометацина [2,5 мг/(кг*сут) дробными дозами] и ацетилсалициловой кислоты…


Напроксен

Суспензия напроксена, как было показано, характеризуется тем же периодом полужизни в плазме у детей, что и таблетки у взрослых [Ansell et al., 1975]. Проведенное двойным слепым методом сравнительное исследование суспензии напроксена (в дозе 10 мг/кг в 2 приема) с ацетилсалициловой кислотой (в дозе 80 мг/кг в 4 приема) показало, что оба препарата хорошо переносятся и…


Терапия кортикостероидами

Вопрос об этой терапии следует рассматривать при тяжелом системном заболевании, выраженном суставном синдроме и особенно при сопутствующем нарушении общего состояния и отсутствии положительного эффекта при использовании перечисленных выше схем лечения, а также иногда при тяжелом хроническом иридоциклите. Поскольку у детей быстро развиваются в той или иной степени явления гиперкортицизма с подавлением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ежедневное применение…


Начальное лечение

Если диагноз ревматической лихорадки установлен, важной задачей является устранение стрептококковой инфекции. Наилучшим препаратом в этом плане является бензилпенициллин, его следует применять в дозе 1000 000 ЕД/сут минимум в течение 10 дней. При наличии повышенной чувствительности к пенициллину можно применить эритромицин по 250 мг 4 раза в день в течение 10 дней. После этого следует начать…


Профилактическая терапия

Хотя имеются убедительные данные о том, что быстрое применение антибиотиков при стрептококковых инфекциях снижает частоту развития ревматической лихорадки, однако столь же убедительных данных о том, что терапия рецидивов этих инфекций у больного, уже перенесшего атаку ревматизма, может снизить частоту повторных атак, не имеется, но предотвратить возникновение дальнейших атак может профилактическая терапия [Evansr 1950; Feinstein, 1964]….


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

В у waters Е. G. L., Thomas G. Т. Bed rest, salicylate and steroid in rheumatic fever. — Brit. Med. J., 1961, 1, 1628. Combined Rheumatic Fever Study Group: A comparison of the effect of pred-nisone and acetyl salicylic acid on the incidence of residual rheumatic heart disease. — New Engl. J. Med., I960, 262,…