Лечение ревматических заболеваний
К этим медленно действующим препаратам, которые способны изменить течение заболевания относятся хлорохин, золото и пеницилламин. Смотрите раздел - Лекарственные средства, по-видимому, изменяющие течение ревматоидного артрита Показаниями к применению этих препаратов являются: сохранение выраженной активности процесса и прогрессирование функциональных или рентгенологических нарушений, несмотря на правильно проводимую терапию; необходимость подавить активность болезни у ребенка, у которого уже…
Золото в виде ауротиомалата натрия у детей действует не токсичнее, чем у взрослых [Levinson et al., 1976], хотя его более широкое применение за последние несколько лет вызвано сообщениями о побочных реакциях у подростков. Смотрите - Азатиоприн В частности, Thompson и соавт. (1978) сообщили о случаях нейтропении, часто наблюдавшихся через несколько недель лечения при общей дозе,…
Препараты этой группы следует применять с большой осторожностью, учитывая их потенциальный мутагенный и онкогенный эффекты [Buriot et al., 1979; Prieur et al., 1979]. Их, конечно, не следует включать в рутинную схему лечения активного серонегативного хронического артрита у детей. О них следует подумать в случае амилоидоза — потенциально летального осложнения ювенильного хронического полиартрита — или если…
Ansell В М. Ibuprofen in the management of Still´s disease. — Practitioner, 1973, 211, 659. Ansell, Barbara M. Treatment of juvenile chronic polyarthritis. — Clin, rheu-mat. Dis., 1975, 1, 443. Ansell В. M. Differing patterns in juvenile chronic polyarthritis, in Hughes (Ed.) Modern Topics in Rheumatology, p. 65, Heinemann, London, 1976. Ansell B. M., By waters E,…
Вопрос об этой терапии следует рассматривать при тяжелом системном заболевании, выраженном суставном синдроме и особенно при сопутствующем нарушении общего состояния и отсутствии положительного эффекта при использовании перечисленных выше схем лечения, а также иногда при тяжелом хроническом иридоциклите. Поскольку у детей быстро развиваются в той или иной степени явления гиперкортицизма с подавлением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ежедневное применение…
Первоначальное сообщение о внезапной смерти двух детей, получавших индометацин [Jacobs, 1967], вызвало большую тревогу. Однако эти дети получали много различных препаратов, поэтому трудно быть уверенным в том, что именно индометацин был истинной причиной их гибели. Первые исследования в Ревматическом центре в Таплоу, где было предпринято сравнительное изучение индометацина [2,5 мг/(кг*сут) дробными дозами] и ацетилсалициловой кислоты…
Суспензия напроксена, как было показано, характеризуется тем же периодом полужизни в плазме у детей, что и таблетки у взрослых [Ansell et al., 1975]. Проведенное двойным слепым методом сравнительное исследование суспензии напроксена (в дозе 10 мг/кг в 2 приема) с ацетилсалициловой кислотой (в дозе 80 мг/кг в 4 приема) показало, что оба препарата хорошо переносятся и…
Если диагноз ревматической лихорадки установлен, важной задачей является устранение стрептококковой инфекции. Наилучшим препаратом в этом плане является бензилпенициллин, его следует применять в дозе 1000 000 ЕД/сут минимум в течение 10 дней. При наличии повышенной чувствительности к пенициллину можно применить эритромицин по 250 мг 4 раза в день в течение 10 дней. После этого следует начать…
Хотя имеются убедительные данные о том, что быстрое применение антибиотиков при стрептококковых инфекциях снижает частоту развития ревматической лихорадки, однако столь же убедительных данных о том, что терапия рецидивов этих инфекций у больного, уже перенесшего атаку ревматизма, может снизить частоту повторных атак, не имеется, но предотвратить возникновение дальнейших атак может профилактическая терапия [Evansr 1950; Feinstein, 1964].…
В у waters Е. G. L., Thomas G. Т. Bed rest, salicylate and steroid in rheumatic fever. — Brit. Med. J., 1961, 1, 1628. Combined Rheumatic Fever Study Group: A comparison of the effect of pred-nisone and acetyl salicylic acid on the incidence of residual rheumatic heart disease. — New Engl. J. Med., I960, 262, 895. Dorfman…
