Терапия


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

Blake D. R., Scott D. G. I., Eastham E. J., Rashid Н. Assessment of iron deficiency in rheumatoid arthritis. — Brit. med. J., 1980, 280, 527. Brogden R. N., Heel R. C, Speight Т. М., Avery G. S. Meanserin: A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in depressive disease. — Drugs, 1978, 16,…


Артропатии различного происхождения

Большинство из этих заболеваний носит доброкачественный характер, а некоторые являются спонтанно проходящими, так что принцип применения первым самого безопасного и лучше переносимого препарата здесь особенно уместен. К заболеваниям этой категории относятся болезнь Рейтера, иерсиниозные и другие типы реактивных или постинфекционных артритов, пирофосфатная артропатия, энтеропатический синовит, болезнь Бехчета, артрит, возникающий при узловатой эритеме, и саркоидоз. Многим…


Болезнь Педжета

Болезнь Педжета — еще одно заболевание, против которого мы теперь располагаем специфической терапией. Заболевание часто встречается в пожилом возрасте и проявляется болями в костях и суставах. Многим больным помогают аналгезирующие и противовоспалительные препараты, но у некоторых боли не утихают, в этих случаях должна применяться специфическая терапия. Существует три различных лекарственных средства: митрамицин, кальцитонин и динатрийэтидронат…


Другие заболевания

Палиндромный ревматизм является, по-видимому, в большинстве случаев вариантом ревматоидного артрита, при котором артрит имеет приступообразный характер и проходит спонтанно. Во время приступа может оказаться полезной противовоспалительная терапия, например индометацин, однако у больных с частыми тяжелыми приступами следует подумать о применении пеницилламина. Во многих случаях доза 250 мг/сут способна прекратить приступ [Huskisson, 1976]. Под термином «психогенный…


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

Editorial: Colchicine in familial Mediterranean fever. — Brit. med. J., 1975, 3, 60. Huskisson E. C. Treatment of palindromic rheumatism with D-penicillamine. — Brit. med. J., 1976, 2, 979. Huskisson E. C., Hert F. D. Joint Disease: All the Arthropathies, 3rd Ed. John Wright, Bristol, 1978. Ibbertson H. K., Eraser T. R. C, Scott D….


Анемия

У больных, страдающих различными формами артритов, анемия может возникнуть иногда как компонент клинической картины самого заболевания, иногда как результат примененной терапии, а иногда как случайное их совпадение. Mowat (1971, 1972) отмечал, что умеренная гипохромная нормоцитарная анемия — одно из обычных проявлений ревматоидного артрита, микроцитоз встречается редко, а гипохромия, предшествующая микроцитозу, — явление, противоположное наблюдаемому при…


Анемия, вызванная терапией

Анемия при том или ином ревматическом заболевании может быть осложнена или полностью вызвана применяемым лечением. Любой из противовоспалительных препаратов от кортикостероидов и ацетилсалициловой кислоты до ибупрофена может иногда вызвать желудочно-кишечное кровотечение с вторичной анемией, которая может быть внезапной и выраженной. Фенилбутазон, оксифенбутазон, золото или цитотоксические (иммунодепрессивные) средства способны привести к апластической анемии. Летальные исходы в…


Состояние тревоги

Транквилизаторы имеют небольшое значение в лечении заболеваний суставов и других ревматических болезней, однако они играют роль как успокаивающие средства у возбужденных больных. В некоторых случаях они снимают состояние тревоги. 30 лет назад в основном применяли небольшие дозы фенобарбитона и амилобарбитона (амобарбитала), однако затем их в значительной мере заменили соединения бензодиазепина — диазепам и хлордиазепоксид —…


Депрессия

Депрессия часто встречается у страдающих хроническим ревматическим заболеванием. Она может быть и первичной (эндогенной), лишь усиленной заболеванием суставов, но бывает и «побочным продуктом» этого изнуряющего болями патологического процесса. Чрезвычайно важно предоставить больному достаточно времени для беседы, дать ему возможность высказаться, обсудить свое состояние с врачом-физиотерапевтом, сестрой или специалистом по трудоустройству. Антидепрессанты, хотя они и помогают,…


Бессонница

Главным фактором, нарушающим нормальный сон, у большинства больных с выраженным артритом является боль, однако бессонница может развиться и вне связи с ней. Бессонница в сочетании с болями, страхом и депрессией образует «адскую» смесь, и многие больные, страдающие ревматоидным артритом и спондилитом, хуже всего чувствуют себя ночью. Однако при наличии активного воспалительного процесса сильных седативных препаратов…