Средства, влияющие на свертывание крови
Средства, тормозящие свертывание крови
Гепарин (Heparinum)
Синонимы: Liquaemin, Pularin, Thromboliquin. Гепарин является мукоитинполисульфокислотой (полисахаридом, построенным из молекул гексозамина и гексуроновой кислоты, находящихся в эфирной связи с серной кислотой).
Гепарин — высокомолекулярное соединение; молекулярный вес равен 15 000—20 000. Он вырабатывается в организме человека в животных базофильными (тучными) клетками. В наибольших количествах содержится в печени и легких, меньше — в скелетных мышцах, селезенке, мышце сердца. Добывается из легких и печени рогатого скота.
Для медицинского применения выпускается в виде натриевой соли — белого порошка, растворимого в воде.
Активность гепарина определяется биологическим методом — по способности задерживать свертывание крови — и выражается в единицах действия (ЕД). 1 мг международного стандарта гепарина содержит 130 ЕД (1 ЕД = 0,0077 мг). Раствор гепарина для инъекций выпускается с активностью 5000, 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором животного организма.
Он задерживает свертывание крови in vivo и in vitro. При введении в кровь он оказывает немедленное действие.
«Лекарственные средства», М.Д.Машковский
Натрий лимоннокислый для инъекций (Natrium citricum pro injectione). Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, солоноватого вкуса, легко растворим в воде (1 : 1,5), нерастворим в спирте; рН 10% водного раствора равняется 7,0—7,5. Применяют при непрямом переливании крови: прибавляют в виде 4—5% раствора для предупреждения свертывания крови. Противосвертывающее действие зависит от перехода содержащегося в…
Тромбин (Thrombinum) Тромбин получается из плазмы крови человека. Выпускается в сухом стерилизованном виде в запаянных ампулах. Применяют местно для остановки капиллярных кровотечений (при черепно-мозговых операциях, операциях на печени, почках и других паренхиматозных органах, кровотечениях из костной полости, десен и т. п.). При кровотечениях из крупных сосудов не применяют. Введение в вену и в мышцы не допускается.…
Получается из плазмы крови человека или крупного рогатого скота. Оказывает гемостатическое действие благодаря большому содержанию тромбопластических веществ, а также способности механически тщательно закупоривать поврежденные сосуды. Применяется для остановки капиллярных кровотечений из паренхиматозных органов, для пломбирования полостей, образующихся во время операций, в частности при удалении опухолей мозга. Выпускается в стерильном виде в целлофановых пакетах, помещенных в…
Клей животный. Продукт частичного гидролиза коллагена, содержащегося в хрящах и костях животных. Выпускается в ампулах в виде 10% стерильного раствора в 0,5% растворе хлористого натрия по 10, 25 и 50 мл. Раствор представляет собой студенистую прозрачную, бесцветную или слегка окрашенную массу; при нагревании превращается в жидкость. Температура плавления 30—31°, рН = 7,2; показатель вязкости 9,5—10. Применяют…
Зайцегуб опьяняющий. Полукустарник сем. губоцветных (Labiatae); произрастает в Средней Азии. Надземные части содержат лагохилин (четырехатдмный спирт), эфирное масло, дубильные вещества, каротин. Настой и настойка из цветов и листьев лагохилуса ускоряют свертывание крови, оказывают также седативное действие. Применяют для уменьшения и остановки кровотечений при геморрагических диатезах, маточных, геморроидальных, носовых и других кровотечениях, а также для предупреждения…
Противосвертывающее действие гепарина связано с его способностью угнетать образование тромбокиназы, снижать готовность тромбоцитов к агглютинированию и связывать тромбин крови, превращая его в неактивную форму. Гепарин рассматривается как антикоагулянт прямого действия, т. е. влияющий непосредственно на факторы свертывания, находящиеся в крови. Роль гепарина в организме не исчерпывается его противосвертывающим действием; он оказывает также влияние на другие ферментные…
Собранные во время цветения и высушенные листья дикорастущего многолетнего травянистого растения крапивы двудомной (Urtica dioica L.), сем. крапивных (Urticaceae); содержат витамин С (0,1—0,2%), каротин, витамин К, дубильные вещества, минеральные соли и другие вещества. Применяют в виде настоя и жидкого экстракта в качестве кровоостанавливающего средства при легочных, почечных, маточных и кишечных кровотечениях. Часто назначают жидкий экстракт…
Гепарин применяют также при переливании крови и для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях. Дозы и способ применения гепарина должны быть индивидуализированы. Обычно вводят в вену в первые сутки 40 000—50 000 ЕД (8—10 мл при активности 5000 ЕД в 1 мл); суточную дозу вводят равными частями с перерывами в 4—6 часов; в дальнейшем суточную…
Собранные во время цветения и высушенные верхушки многолетнего травянистого растения тысячелистника обыкновенного (Achillea millefolium L.), сем. сложноцветных (Compositae), встречающегося по всему Советскому Союзу на сухих лугах и полях. Содержит алкалоид ахиллеин (C14H26O6N2), каротин, витамин С, дубильные вещества, эфирное масло, органические кислоты, смолы. Судя по экспериментальным данным, ахиллеин повышает свертываемость крови. Применяют жидкий экстракт и настой…
Гепарин противопоказан при геморрагических диатезах и других заболеваниях, сопровождающихся замедлением свертывания крови, при острых и хронических лейкозах, апластической и гипопластической анемии, при повышенной проницаемости сосудов, при язвенных заболеваниях, полипах и злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, подостром бактериальном эндокардите, тяжелых нарушениях функции печени и почек, при операциях на мозгу и позвоночнике (опасность послеоперационных кровотечений). Нельзя вводить гепарин…
