Особенности тока лимфы в узлах
Для транспорта лимфы лимфатические узлы имеют существенное значение. Уже тот факт, что лимфатические узлы располагаются в местах, где выражено присасывающее и пропульсивное действие мышц, дыхательных экскурсий грудной клетки, движений конечностей и пульсации артериальных стволов, указывает на то, что они принимают участие в продвижении лимфы.
Лимфа, протекая по лабиринту путей в лимфатическом узле, преодолевает значительное сопротивление, ток лимфы в нем замедляется, что создает благоприятные условия для обмена веществ между лимфой и лимфоидной тканью узла. Лежащие на путях лимфотока лимфатические узлы и первичные узелки [Сушко А. А., Чернышенко Л. В., 1966], обладающие специфической структурой и многообразными функциями, не только определяют характер лимфодинамики, но и накладывают существенный отпечаток на клеточный состав, химизм и иммунные свойства внутренней среды организма.
В настоящее время считается установленной зависимость величины лимфотока от многих факторов (сдвиги в гемодинамике, дыхание, деятельность нервной и пищеварительной систем, активные и пассивные движения, обменные процессы в органах, собственная моторика лимфатического русла и т. д.).
Однако вопрос о движении жидкости, протекающей с периферии, внутри регионарного лимфатического узла, а также взаимосвязь между кровеносной и лимфатической системами в узле в нормальных условиях гемо- и лимфодинамики изучен недостаточно полно и представляет несомненный интерес для клиницистов и физиологов. Необходимо обратить особое внимание на структуру и дренажную функцию регионарных лимфатических узлов при нарушениях гемо- и лимфодинамики. Накопилось довольно много данных, косвенно указывающих на возможность перераспределения жидкости между венами и лимфатическими путями внутри регионарного лимфатического узла. На основании данных Д. А. Жданов еще в 1952 г. высказал предположение о том, что здесь часть лимфы всасывается в кровь. Исследование характера перераспределения жидкости между лимфатическими путями и венами в регионарном лимфатическом узле могло бы уточнить существующие представления о крово- и лимфообращении в целом.
Известно, что в нормальных условиях гемодинамики и средних давлениях в синусах регионарных лимфатических узлов (80—120 мм вод. ст.) часть жидкости из синусов проникает в лимфоидную ткань и всасывается кровеносными капиллярами. При этом оказалось, что фильтрационно-резорбционные возможности кровеносных капилляров лимфатических узлов выше, чем аналогичные возможности капилляров в других органах и тканях [Пупышев Л. В., 1960]. Напротив, при остром венозном застое часть плазмы и форменных элементов проникает из кровеносных сосудов лимфатических узлов в синусы последних, и таким образом осуществляется «аварийная разгрузка» переполненного кровью венозного русла [Бородин Ю. И., 1964, 1965].
«Микролимфология», В.В.Купирянов, Ю.И. Бородин
Характерны спонтанные, неправильные изменения скорости течения изотонического раствора хлорида натрия в лимфатических путях. Несмотря на постоянное давление инъекционного раствора, нередко можно заметить, что скорость его движения начинает постепенно снижаться, чтобы через 1 — 3 мин вновь возрасти, иногда довольно круто. Изредка на фоне относительно плоской кривой возникают короткие подъемы разной величины. Частое совпадение во времени…
Активным компонентом нужно считать сократительную деятельность стенки лимфатического русла. Сочетание обоих компонентов определяет фактическую транспортную функцию данного лимфатического пути. Ввиду того что поступление контрастного вещества из интерстиция в лимфатические капилляры, с одной стороны, и продвижение контрастной массы к центру, с другой стороны, несколько тормозится в регионарном лимфатическом узле, в афферентных сосудах последнего обнаруживаются более или…
Опорожнение лимфатического узла начинается в районе, прилежащем к выносящим сосудам, и постепенно распространяется в направлении, обратном току лимфы: к дистальному полюсу. Полного опорожнения лимфатического узла обычно не наблюдается. Вблизи устьев приносящих сосудов, как правило, остаются очаги интенсивного контрастирования, однако мозговые синусы выглядят всегда свободными от рентгеноконтрастного вещества: оно эвакуируется в эфферентные сосуды лимфатического узла. Описанная…
Ю. И. Бородин и Г. В. Томчик (1965) показали, что в условиях нормальной гемодинамики, но при сниженном давлении в лимфатических синусах, например после прекращения притока лимфы к лимфатическому узлу, в эфферентные сосуды поступает лимфа, образующаяся внутри самого узла за счет фильтрации плазмы крови из капилляров в лимфоидную ткань. Наблюдения Л. В. Пупышева (1960, 1961) показали,…
Современная лимфорентгенодиагностика должна учитывать не только сведения о морфологических изменениях внутри лимфатических узлов, но и функциональное состояние их. Более того, необходимо также принимать во внимание феномен так называемой функциональной регионарности различных участков паренхимы одного и того же лимфатического узла. Как показали наблюдения К. В. Ромодановского (1929), Ю. И. Бородина и соавт. (1965), внутри регионарного лимфатического…
Активный компонент в транспортной функции глубоких бедренных сосудов выражен достаточно ясно. Волна сокращения, возникшая вблизи подколенного лимфатического узла, распространяется по ходу бедренных сосудов. На высоте фазы опорожнения бедренные сосуды выглядят как узкие, местами исчезающие, полосы с отдельными расширениями. Вполне возможно, что фаза опорожнения глубоких бедренных сосудов протекает на фоне серии волн сокращений, следующих одна за…
Не подлежит сомнению, что функциональное состояние венозного ствола оказывает определенное влияние на транспортную функцию рядом лежащих лимфатических сосудов. Авторы предположили, что волны повышенного кровенаполнения, следующие по длиннику вен от периферии к центру, стимулируют лимфоток в рядом лежащих сосудах, как бы массируя их стенки и способствуя току лимфы. Подобное массирующее влияние в реальных условиях используется для…
