Главная / Неотложная педиатрия / Некоторые заболевания нервной системы

Некоторые заболевания нервной системы

Многие заболевания у детей, особенно детей младшего возраста, сопровождаются выраженными симптомами поражения нервной системы: головной болью, судорогами, парезами, параличами, ригидностью затылочных мышц и др. Менингеальные явления могут возникнуть при инфекционных заболеваниях вследствие токсического раздражения мозговых оболочек, в результате повышения внутричерепного давления, при отеке мозга и т. д.

Ребенок возбужден или вял, сонлив, отмечается головная боль, иногда затемненное сознание, ригидность затылочных мышц. Симптомы Кернига и Брудзинского большей частью отсутствуют или выражены слабо, сухожильные рефлексы повышены. Возможны судороги. При люмбальной пункции жидкость идет под высоким давлением, состав ее нормальный, количество белка иногда несколько увеличено в результате увеличения количества альбуминов.

При обратном развитии болезни менингеальные явления быстро исчезают. Менингеальный синдром, возникший при различных заболеваниях, отличается от истинного менингита отсутствием гиперестезии, отсутствием или слабым проявлением симптомов Кернига и Брудзинского.

Лечение этиологическое. Для снятия менингеального синдрома показано внутривенное вливание гипертонических растворов (глюкозы, сернокислой магнезии). Назначают мочегонные средства, анальгетики.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова


Эпидемический цереброспинальный менингит

Инкубационный период продолжается 2—3—7 дней. Обычно клинические проявления отсутствуют или отмечается общее недомогание. Начало всегда внезапное. Температура повышается до 39—40°, появляются озноб, сильные головные боли, рвота. Отмечается кожная гиперестезия и повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражениям. Часто имеет место расстройство сознания, бред. У младших детей нередко наблюдаются клонические и тонические судороги, напряжение родничка. Очень…


Гнойный менингит

Возбудителями могут быть пневмококки, стрептококки, стафилококки, бациллы Пфейффера, различные виды кишечной палочки и грибки. Часто заболевание возникает вследствие перехода гнойных процессов на мягкую мозговую оболочку при отите, воспалении придаточных полостей носа, при гнойных процессах на коже лица, головы, при прорывах мозгового абсцесса в желудочки мозга, при гнойных тонзиллитах, при флегмонозных ангинах. Занос инфекции может произойти…


Туберкулезный менингит

Для клиники туберкулезного менингита характерен полиморфизм проявлений. Менингеальный синдром в начале заболевания выражен не очень резко и непостоянен. Начало бывает острое и постепенное. При постепенном развитии симптомов отмечается субфебрильная температура, негативизм, замкнутость ребенка, нечастая рвота независимо от приема пищи, нарушение аппетита, запор без вздутия живота, в дальнейшем ладьеобразный живот. Ребенок жалуется на головную боль. Наблюдается…


Серозные менингиты

Серозные менингиты могут быть первичными, вирусной этиологии, и вторичными, возникающими как осложнение различных инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, свинка и др.). Острый серозный менингит при эпидемическом паротите. Болеют дети обычно в феврале, мае. Опухание слюнных желез, орхит, панкреатит часто предшествуют развитию менингита, но может быть и одновременное развитие. Иногда менингит возникает и без поражения слюнных желез…


Менингеальная форма полиомиелита

Эта форма полиомиелита встречается главным образом у детей младшего возраста. Для полиомиелита характерны значительно выраженная гиперестезия кожных покровов, боли в мышцах, суставах, по ходу нервных стволов, иногда подергивания отдельных мышц, явления менингорадикулита, вздрагивание, дрожание. При легкой форме менингеальные симптомы исчезают обычно через 3—5 дней. Рвота нечастая, 1—2 раза в начале заболевания, спинномозговая жидкость прозрачная, без…


Эпидемический энцефалит

Этиология вирусная. Инкубационный период от 14 дней до 3 месяцев. Начало острое, высокая температура, головная боль, общее недомогание, сонливость, иногда катар слизистых оболочек верхних дыхательных путей. На коже появляется полиморфная сыпь. У детей раннего возраста отмечаются судороги. Имеются глазодвигательные расстройства — нистагм, головокружение. Гиперкинетическая форма характеризуется хореическими и атетозными движениями, миоклоническими судорогами отдельных групп мышц,…


Судороги

Судороги в раннем детском возрасте часто возникают при различных заболеваниях. Судороги могут быть вызваны органическими изменениями при заболеваниях нервной системы (например, при опухолях мозга) или явиться следствием интоксикации (уремия, эклампсия и др.). У грудных детей, страдающих невропатией, часто всякое повышение температуры, всякие заболевания сопровождаются судорогами. Особое происхождение имеют судороги при спазмофилии, эпилепсии, истерии. У детей…


Столбняк

Начало болезни острое, появляется судорога жевательных мышц (тризм), ребенок не может открыть рот, затем возникают судорожные сокращения мышц лица — оно застывает, приобретая характерное выражение, напоминающее ироническую улыбку (risus sardonicus). Тонические судороги быстро распространяются на мышцы шеи, спины, живота и конечностей. Мышцы живота напрягаются, приобретая твердость дерева. Судороги дыхательных мышц затрудняют дыхание. Сознание сохранено, температура…


Судороги при эпилепсии

Эпилепсия в детском возрасте может явиться следствием перенесенной внутри утробной инфекции. В этих случаях заболевание проявляется либо сразу после рождения, либо спустя продолжительное время. Среди других причин важное значение имеют травмы головы, в том числе и родовые. У детей старшего возраста эпилептические припадки могут возникнуть после менингита, энцефалита, гриппозной, коклюшной, коревой или инфекции иной этиологии….


Судороги при эпилепсии (дифференциальная диагностика и лечение)

Дифференциальная диагностика эпилепсии в раннем детском возрасте трудна, потому что в этом возрасте судороги могут возникнуть при различных патологических состояниях. Для диагностики эпилептического припадка, кроме характерной клинической картины, важное значение имеет поведение больного ребенка в межприступном периоде. После припадка могут некоторое время оставаться расстройства чувствительности, парезы, арефлексия, амнезия, автоматические действия. В дальнейшем происходит изменение характера…