Главная / Неотложная педиатрия / Острые состояния при заболеваниях органов дыхания (синдром затрудненного дыхания)

Острые состояния при заболеваниях органов дыхания (синдром затрудненного дыхания)


Мелкоочаговая пневмония (лечение)

Лечение пневмонии должно быть комплексным, оно включает: общегигиенические мероприятия — широкую аэрацию помещения (температура в палатах должна быть 18—20°), ультрафиолетовое облучение палат;  оксигенотерапию — помещение ребенка в кислородную палатку; при отсутствии палаток кислород подается через носовые катетеры или воронку с использованием аппарата Боброва;  назначение антибиотиков направленного действия (по антибиотикограмме) в течение 7—12 дней и более…


Заглоточный инфильтрат и нарыв

Заболевание представляет собой воспалительный процесс заглоточных лимфатических узлов, наблюдается у детей преимущественно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Возникает обычно как осложнение воспалительных процессов в носоглотке, гнойного среднего отита, травмы задней стенки глотки инородным телом.  У детей, находящихся на грудном кормлении, заглоточный абсцесс может появиться в связи с трещинами сосков и маститами у…


Дупликационные кисты

Дупликационные кисты (энтерогенные и гастрогенные) являются следствием удвоения кишки, отпочкования ее или образования дивертикула во время эмбрионального формообразования.  Иногда имеется плотное сращение с пищеводом или связь со стенкой его. Выявляются эти кисты весьма часто уже в грудном возрасте ввиду значительной величины их и компрессионных явлений (может быть нарушение дыхания или дисфагия). Описаны осложнения легочным кровотечением…


Круп (лечение)

Лечение обязательно проводят в стационаре. Во всех стадиях показано немедленное введение противодифтерийной сыворотки по А. М. Безредке. При локализованном крупе доза сыворотки зависит от стадии. В I стадии (крупозный кашель) следует ввести 15 000—20 000 АЕ сыворотки, во II стадии (стеноз) — 20 000—30 000 АЕ, в III стадии (асфиксия) — 30 000 АЕ. При…


Лобарная (крупозная) и крупноочаговая (фокальная) пневмония

Острое инфекционноаллергическое заболевание. Наблюдается преимущественно в школьном и дошкольном возрасте. Характеризуется циклическим течением, начальной бактериемией и токсикозом; иногда крупозной пневмонии предшествует респираторная вирусная инфекция.  Клиника Начало острое, с высокой температурой, с нехарактерной температурной кривой, головная боль, рвота, понижение аппетита. В дошкольном возрасте, особенно при верхнедолевой пневмонии, возможны судороги, бред, возбужденное состояние, в школьном возрасте отмечаются…


Заглоточный инфильтрат и нарыв (дифференциальный диагноз)

Заглоточный нарыв необходимо дифференцировать с холодным натечным нарывом при туберкулезе позвоночника. Натечник в отличие от заглоточного нарыва развивается медленно, при нормальной или субфебрильной температуре, без резких общих явлений, боли бывают в подзатылочной ямке, чаще при движении головой, в то время как заглоточный нарыв созревает быстро, за несколько дней, и процесс сопровождается повышением температуры.  При перитонзиллярном…


Бронхогенные кисты

Часто бронхогенные кисты сращены с трахеей, бронхами или с пищеводом. Вызываемые ими симптомы зависят от величины их и от того, на какие органы они давят.  При сдавлении бронхов или трахеи появляется одышка, стойкий коклюшеподобный кашель, хронический астмоидный бронхит, реже кровохарканье (при прорыве стенки бронха), при сдавлении пищевода отмечаются явления дисфагии.  При незначительной величине и паратрахеальном расположении…


Круп при острых респираторных вирусных инфекциях

Различные формы крупа обусловлены особенностями возбудителя и реактивностью детей. Парагриппозные вирусы (гемадсорбирующие НА1, НА2 и вирус Сендай) вызывают преимущественно острый ларингит с легким или умеренным стенозом. Ложный круп часто возникает как проявление раннего и нередко главного синдрома этих заболеваний.  При ветряной оспе, афтозном стоматите, аденовирусных инфекциях также наблюдается круп с умеренным стенозом. Он может возникнуть…


Лобарная и крупноочаговая пневмония (дифференциальный диагноз)

Важна дифференциация с экссудативным плевритом, для которого характерны отсутствие голосового дрожания, абсолютная тупость перкуторного звука над пораженной частью легкого, кроме того, при аускультации легких дыхательные шумы не прослушиваются. При большом экссудате средостение смещено в здоровую сторону; характерны треугольник Раухфуса, линия Соколова — Дамуазо.  При затяжном течении крупозной пневмонии возникает необходимость в дифференциации с туберкулезной казеозной…


Заглоточный инфильтрат и нарыв (лечение)

Если имеется только инфильтрат, рекомендуется выжидательное лечение с применением сульфаниламидов, пенициллина и тепловых процедур на шею. При переходе в абсцесс, если нет возможности немедленно отправить ребенка в отоларингологическое или хирургическое отделение, необходимо вскрыть нарыв на месте, причем срединный заглоточный нарыв вскрывают со стороны глотки, а боковые — со стороны кожных покровов шеи сбоку.  Мать усаживает ребенка…