Острые состояния при заболеваниях органов дыхания (синдром затрудненного дыхания)

Большей частью бывают злокачественными, характера лимфосарком, сарком и рака.  Клиника заболевания определяется чрезвычайно быстрым ростом, метастазированием в ближайшие лимфатические узлы (надключичные, шейные) и инфильтративным ростом, но без вовлечения в опухолевидный рост трахеи, бронхов и пищевода.  Резко нарастает компрессионный синдром со сдавленней органов переднего средостения: одышка, приступы удушья, боли в груди, кашель, иногда приступообразный, тахикардия, синдром сдавления…

В отличие от истинного крупа (дифтерии гортани) при ложном наблюдается весьма острое начало с быстрым затиханием, нет полной потери голоса, нет параллелизма между интенсивностью стеноза и развитием афонии, кашель более звучный.  Так как в отдельных случаях дифтерии отмечается внезапное развитие крупа, по-видимому в связи с превалирующим значением в I стадии спастического компонента, а не специфических…

Больному следует создать лечебноохранительный режим. При выраженной дыхательной недостаточности борьбу с гипоксемией проводят посредством аэрации, оксигенотерапии.  Назначают сульфаниламиды в сочетании с антибиотиками, лучше направленного действия: пенициллин, тетрациклин при стрептококковой и пневмококковой этиологии, стрептомицин, если возбудитель — бацилла Фридлендера, при стафилококковой этиологии — олеандомицин, олететрин, эритромицин, полусинтетические пенициллины.  Больному необходимо назначить обильное питье, аскорбиновую кислоту, витамины…

Папилломы гортани могут вызывать постепенно усиливающееся затруднение дыхания.  Папилломы — наиболее частые в детском возрасте доброкачественные новообразования гортани. Они имеют форму гроздей винограда, тутовых ягод, цветной капусты, возникают преимущественно на истинных и ложных голосовых связках.  Симптомы: медленно прогрессирующая осиплость голоса, доходящая до афонии;  постепенно нарастающее затруднение дыхания, которое вначале бывает только при физическом напряжении;  общее…

Развитие чаще постепенное. При остром развитии заболевание симулирует пневмонию, грипп, плеврит. Начинается нередко после первичного поражения лимфогранулематозом периферических (чаще шейных) лимфатических узлов. Характер болезненных изменений обусловлен специфической интоксикацией и компрессионным синдромом.  Наблюдаются общие признаки интоксикации: повышение температуры, потливость. Течение затяжное, волнообразное. Кожные покровы бледны, иногда с землисто-желтоватым оттенком, отмечается зуд кожи. Появляется кашель, лающий приступообразный,…

Больного с тяжелой формой ложного крупа следует госпитализировать. При легкой форме ложного крупа наиболее действенными терапевтическими средствами являются прохладный свежий воздух, который снижает отечность и гиперемию слизистой и подслизистой гортани, уменьшает спазм, а также увлажненный кислород. Показаны отвлекающие средства (горчичники на верхнюю часть грудной клетки, ножная ванна, щелочное питье).  Для улучшения носового дыхания назначают 2—3%…

Гнойный плеврит возникает чаще у детей в возрасте до 5 лет как осложнение пневмонии пневмококковой, стафилококковой, реже стрептококковой этиологии. Эмпиема начинается или одновременно с пневмонией (в раннем детском возрасте) так следствие прорыва в плевральную полость нагноившегося пневмонического очага, или в период разрешения (постпневмонический плеврит), в результате прорыва остаточных подплевральных очажков или заноса инфекции лимфогенным путем. …

При тяжелых формах рахита, когда развивается деформация грудной клетки, кифосколиоз, размягчение ребер, гипотония дыхательной мускулатуры и мышц живота и вследствие метеоризма высоко поднимается диафрагма, возникает нарушение нормального газообмена в легких, дыхание становится поверхностным, неправильным.  Отдельные участки легких плохо вентилируются. Это приводит к закупорке слизью бронхиол и появлению ателектатических участков. Кровообращение в малом круге нарушается, и…

Злокачественное новообразование, преимущественно вторичного характера (первичный бывает лимфосаркома шеи). Наблюдаются явления общей интоксикации: слабость, потливость, головная боль, анемизация, температура субфебрильная или нормальная.  Нередко отмечается компрессионный синдром: одышка, стридор, расстройство глотания. Большей частью имеет место увеличение шейных лимфатических узлов, а у детей раннего возраста — также и мезентериальных. Лимфатические узлы безболезненны, быстро увеличиваются в размере и…

Различают следующие формы гриппозного крупа: легкую (преобладающую) в виде ларингита или кратковременного стеноза, напоминающего ложный круп, средней тяжести и тяжелую, требующую неотложных лечебных мероприятий и иногда срочного хирургического вмешательства.  Критериями тяжести гриппозного крупа являются: выраженность общей интоксикации; тяжесть и длительность стеноза; наличие пневмонии. Симптомы 1. Начало преимущественно в первые дни заболевания. Острое бурное развитие стеноза. …