Главная / Неотложная педиатрия / Острый живот / Ректальное исследование

Ректальное исследование

30.05.2010г.

Ректальное исследование должно быть обязательным при диагнозе острого живота. Оно помогает обнаружить тазовый аппендицит, абсцесс дугласова пространства, скопление жидкости в брюшной полости. Лейкоцитоз при остром аппендиците обычно бывает в пределах 10 000—20 000. 

Нормальное количество лейкоцитов или лейкопения бывают:

  • в тяжелых токсических случаях; 
  • непосредственно после прободения отростка; 
  • при остром приступе рубцово измененного или сращенного с соседними органами отростка; 
  • при остром приступе во время заболевания корью и вирусным гриппом; 
  • при остром приступе хронического аппендицита.

Гиперлейкоцитоз — показатель большого скопления гноя (эмпиемы отростка, большого периаппендикулярного абсцесса и абсцесса дугласова пространства). Изменения РОЭ в начале острого аппендицита может не быть.

Негативные симптомы, исключить острый аппендицит позволяет наличие следующих симптомов:

  • высокий лейкоцитоз при относительно неплохом состоянии больного и болях средней тяжести в животе; 
  • высокая температура при сравнительно небольших явлениях раздражения брюшной стенки; 
  • головная боль и мышечные боли в руках и ногах; 
  • бурная перистальтика (при аускультации живота); 
  • резкие (нестерпимые) боли в животе.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова





Читайте далее: