Неотложная педиатрия

С целью воздействия на вирус в первые часы заболевания рекомендуется вдувание в нос 0,5 г порошковидной поливалентной противогриппозной гипериммунной сыворотки. Для нейтрализации токсического действия вируса на 1—2й день болезни показано введение сыворотки реконвалесцентов в дозах 20—30 мл внутримышечно.  Наряду с сывороткой можно вводить внутримышечно 30—50 мл крови реконвалесцентов, взятой спустя 10 дней после выздоровления от…

Понижение содержания кальция в крови ведет к повышению механической и электрической возбудимости нервной системы. Гипокальциемия возникает вследствие нарушения функции паращитовидных желез.  Гипокальциемия может развиться у ребенка в результате усиленного образования костной ткани во время выздоровления от рахита, при гиперфосфатемии у новорожденных на 7—21-й день жизни. Спазмофилией болеют грудные дети, чаще в возрасте 5—6 месяцев и…

План лечебных мероприятий предусматривает: замещение дефицита кортикостероидных гормонов; борьбу с коллапсом; борьбу с обезвоживанием и нарушением электролитного равновесия; устранение гипогликемии; лечение основного заболевания. Кортизон назначают внутрь или внутримышечно из расчета 3—5 мг на 1 кг веса тела 4—6 раз в сутки в течение 5—6 дней. Гормоны начинают действовать в течение первых 3—4 часов, причем это…

Тяжелые приступы болей, нередко вздутый живот, учащенный пульс дают основание заподозрить острое заболевание брюшной полости: аппендицит, инвагинацию, непроходимость, тем более что такие осложнения при абдоминальной пурпуре бывают.  О болезни Шенлейна—Геноха говорит отсутствие симптомов раздражения брюшины (мягкий живот), преимущественно схваткообразный характер болей, сочетание абдоминальных симптомов с суставными явлениями или с кровотечениями (кишечными, почечными и др.), незначительный…

Эпилепсия в детском возрасте может явиться следствием перенесенной внутри утробной инфекции. В этих случаях заболевание проявляется либо сразу после рождения, либо спустя продолжительное время. Среди других причин важное значение имеют травмы головы, в том числе и родовые. У детей старшего возраста эпилептические припадки могут возникнуть после менингита, энцефалита, гриппозной, коклюшной, коревой или инфекции иной этиологии. …

Туберкулез мочевого пузыря всегда является вторичным заболеванием (первичен туберкулез почек). Гематурия при этом связана с наличием кровоточащих язв и сопровождается частыми болезненными позывами, жжением в конце мочеиспускания и нарушением общего состояния. Всякий затяжной геморрагический цистит подозрителен на туберкулез мочевого пузыря.  В моче, кроме крови, имеется гной («асептическая» пиурия), а также микобактерии туберкулеза. В связи с…

Различают три формы аутоиммунной гемолитической анемии: аллергическую, идиопатическую (без явного экзогенного фактора, обусловленную чаще всего тепловыми аутоагглютининами) и редкую форму, обусловленную появлением в крови Холодовых аутоагглютининов.  Лечение Следует устранить выявленный причинный фактор (аллерген). Затем нужно применить кортикостероидные гормоны для снижения реактивности организма и подавления продукции аутоантител. Начинать следует с больших доз (например, преднизолон дают из…

Это одно из наиболее часто встречающихся генерализованных заболеваний лимфатического аппарата. Однако у детей нередко встречаются локализованные формы лимфогранулематоза, при которых поражаются периферические лимфатические узлы и длительное время отсутствует генерализация.  Основные симптомы: увеличение лимфатических узлов. В 50% случаев заболевание начинается с поражения шейных лимфатических узлов, чаще слева, по ходу шейного сосудистого пучка, реже с поражения надключичных,…

Следует различать три степени внутриутробной асфиксии: I степень (легкая) — сердцебиения учащены до 160 в минуту, движения плода усилены II степень (средняя) — нарушение ритма сердцебиений плода (чередование тахикардии до 160 сердцебиений в минуту с замедлением до 100 в минуту), более частые и сильные движения плода, чем в норме, иногда примесь мекония в околоплодных водах,…

Асфиксия обусловлена блокированием дыхательной поверхности легких вследствие того, что внутренняя поверхность альвеол выстлана плотными гомогенными мембранами. Гиалиновые мембраны являются одной из частых причин смерти новорожденных, особенно недоношенных. Появлению гиалиновых мембран большей частью предшествует патология родового акта, асфиксия, ателектазы, внутричерепные кровоизлияния.  У новорожденного после 1—2-часового периода нормального свободного дыхания внезапно появляется затрудненное поверхностное, учащенное дыхание с…