Главная / Неотложная педиатрия

Неотложная педиатрия


Стрептококковый перитонит

Возникает стрептококковый перитонит обычно как осложнение ангины, скарлатины, рожи вследствие гематогенного распространения инфекции. В период реконвалесценции ухудшается общее состояние, повышается температура, появляется рвота. Брюшная стенка напряжена. В крови высокий лейкоцитоз. Если производят лапаротомию, то в полости живота обнаруживают экссудат без запаха и более жидкий, чем при пневмококковом перитоните. Лечение оперативное. Проводят антибиотикотерапию (пенициллин, тетрациклин и…


Стафилококковые энтериты и колиты (дифференциальная диагностика и лечение)

Дифференциальная диагностика Дифференциальную диагностику проводят с токсической диспепсией, дизентерией, колиинфекциями и пищевыми отравлениями. В отличие от токсической диспепсии токсикоз при стафилококковых энтероколитах не сопровождается резко выраженным эксикозом, рвота бывает не так часто, но она очень упорная. В отличие от дизентерии нет явного колитического синдрома, нет тенезмов, податливости ануса, стул обильный, водянистый, каловый, но не очень…


Токсическая дифтерия (лечение)

Успех лечения токсической дифтерии находится в прямой зависимости от сроков применения противодифтерийной сыворотки. Сыворотку вводят по А. М. Безредке 1—2 раза в сутки в течение 2—4 дней. При токсической дифтерии 1 степени вводят 20 000—30 000 АЕ, II степени — 30 000— 40 000 АЕ, III степени —40 000—50 000 АЕ, при гипертоксической дифтерии —…


Коагулопатии (появление гемофилии)

Появление гемофилии отмечается с раннего возраста. Страдают преимущественно мальчики. Наследственная передача происходит по женской линии по рецессивному признаку, сцепленному с полом. Девочки заболевают в тех семьях, где отец болен гемофилией, а мать является «кондуктором». Дети, больные гемофилией, обычно хрупкого телосложения, с бледной тонкой кожей, пониженного питания. При незначительном порезе, прикусе языка, удалении зуба возникают трудно…


Желудочно-кишечное кровотечение

При желудочном кровотечении часть крови выделяется при рвоте, часть — при дефекации. Если кровотечение сильное, то в рвотных массах содержится свежая алая кровь, если небольшое — то рвотные массы коричневого цвета (кофейная гуща). Желудочное кровотечение наблюдается у детей при язвенной болезни желудка и язве двенадцатиперстной кишки (болеют преимущественно дети школьного возраста). Дети жалуются на тошноту,…


Посттрансфузионная гемоглобинурия

Посттрансфузионная гемоглобинурия является следствием внутрисосудистого гемолиза в связи с переливанием несовместимой крови. В тяжелых случаях наблюдается шоковое состояние с падением артериального давления. Кроме того, отмечаются следующие симптомы: лихорадочное состояние, озноб, пот, головная боль, тошнота, рвота иногда понос, затрудненное дыхание с удушьем и цианозом, потеря сознания, иногда судороги, гемоглобинемия и гемоглобинурия. Лечение: противошоковые средства, инъекции адреналина,…


Асфиксия новорожденного (энергичные» меры оживления)

Не следует применять всякого рода «энергичные» меры оживления, предложенные Сильвестром, Соколовым и Вертом, так как при этом можно легко травмировать ребенка и вызвать кровоизлияние в мозг. Не применяют сейчас и метод попеременного погружения ребенка в холодную и теплую воду, так как можно вызвать переохлаждение ребенка. Эта опасность особенно реальна у недоношенных. В тяжелых случаях показан…


Кровоизлияния в надпочечники

Причины те же, что при печеночных кровотечениях. Обычно кровоизлияния происходят в центральную часть надпочечника (кровяные кисты обоих надпочечников). При массивных кровоизлияниях в надпочечники может произойти прорыв в околопочечную клетчатку и брюшную полость. Прижизненный диагноз исключительно труден. Симптомы: нередко высокая температура с токсикозом, внезапная слабость, вялость, бледность, рвота, отказ от еды, учащенное дыхание, одышка с цианозом,…


Ртуть и ее производные (сулема, каломель, оксицианистая ртуть)

Симптомы Вначале отмечаются местные признаки раздражения и прижигающего действия. Возникает мучительная упорная рвота, понос с тенезмами, в последующем развивается язвенный стоматит, геморрагический колит, олигурия, анурия вследствие развития некронефроза. Прогноз плохой. Неотложная помощь: промывание желудка водой с взвесью угля, введение антидота против металлов в количестве от 10 до 100 мл, внутримышечное введение унитиола из расчета 1…


Коллапс и шок (3—4)

3. Очень важным мероприятием при коллапсе является введение достаточного количества жидкости. Для этого делают подкожное вливание физиологического раствора или 5% раствора глюкозы в количестве 250—500—1000 мл. Вливание глюкозы улучшает использование кислорода тканями и способствует накоплению гликогена в печени, противодействуя развитию ацидоза. Если невозможно сделать венепункцию или венесекцию, следует вводить физиологический раствор поваренной соли или 5%…