Неотложная педиатрия

Специальные лабораторные исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) служат основанием для своевременных профилактических мероприятий. Неотложная помощь. Очистить рану от сгустков, промыть раствором пенициллина и наложить давящую стерильную марлевую повязку, смоченную в 0,1% растворе адреналина или женском молоке.  Применяют стерильный марлевый тампон с гемостатической губкой (последняя содержит тромбин) или со свежим творогом. При гемофилии В можно наложить…

Геморрагические лихорадки — вирусные заболевания. Передаются клещами. Источником инфекции являются грызуны. Кровотечения обусловлены повышением проницаемости стенки капилляров. Подъем заболеваемости приходится в основном на осенне-зимние месяцы. Скрытый период составляет 2—3 недели.  Начало острое с ознобом и повышением температуры до 38—40°, с катаральной ангиной, светобоязнью, мышечными болями и болями в пояснице. (боль в пояснице справа) Лихорадочное состояние…

Разрыв желудка или двенадцатиперстной кишки является следствием травмы поджелудочной области.  Симптомы: шоковое состояние, резко выраженные перитонеальные явления (тошнота, рвота, доскообразное напряжение живота). Пальпация живота резко болезненна. Отмечается положительный симптом Щеткина—Блюмберга, притупление в отлогих местах живота, пневмоперитонит с полным исчезновением печеночной тупости.  Затруднение может возникнуть при распознавании забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки, так как перитонеальные симптомы обычно…

Наиболее часто встречается односторонний гидронефроз, реже двусторонний. Заболевание развивается в связи с препятствием врожденного или приобретенного характера в любом участке мочевыводящих путей нормальному, свободному оттоку мочи.  Почечная ткань при этом атрофируется и образуются тонкостенные кисты. После первоначального бессимптомного течения появляется пиурия, иногда нестойкая, и в одной или обеих боковых областях живота обнаруживается меняющегося размера подвижная…

Аденофлегмона — форма флегмоны с более или менее ограниченным гнойным воспалением, исходящим из лимфатических узлов. Чаще возникает в области шейных, подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов.  Заболевание развивается медленно. Вначале появляется припухлость на ограниченном участке группы лимфатических узлов, постепенно она увеличивается и нарастает болезненность. Через некоторое время опухоль становится твердой, резко болезненной, кожные покровы отечны и…

Дифференциальная диагностика При поражении нескольких суставов возникает необходимость дифференцировать с ревматизмом. Однако при ревматизме боли локализуются в мягких тканях сустава, а при остеомиелите на некотором удалении от сустава. Быстрая эффективность от лечения салицилатами и пирамидоном также позволяет исключить остеомиелит.  При постинфекционном артрите наибольшая болезненность бывает в суставе, а не в конечности, и отсутствуют тяжелые общие…

Следует ограничить применение кардиотонических средств, так как они усиливают потребность в кислороде, от недостаточного подвоза которого организм уже страдает. Кроме того, следует учитывать, что терапевтическая и токсическая доза кардиазола и кордиамина весьма близки и они являются потенциальными конвульсивными агентами. Осторожности требует также применение лобелина и цититона, так как при тяжелой асфиксии они могут вызывать не…

Различают врожденные (внутриутробные) пневмонии и пневмонии новорожденных. При всех этих формах пневмонии отмечается превалирование общих токсических расстройств, функциональные нарушения важных органов и систем при измененной реактивности организма, малосимптомное течение, незначительные физикальные данные, отсутствие каких-либо определенных изменений со стороны крови. В развитии всех форм пневмоний большое значение имеют ателектазы.  Внутриутробные пневмонии Пневмония у плода обычно возникает…

Утопление, удушение, отравление, рефлекторное возбуждение блуждающего нерва при входе в очень холодную воду, замерзание, сотрясение мозга, кровотечения и т. д. могут вызвать остановку сердечной деятельности и дыхания и наступление так называемой клинической смерти. О наступлении клинической смерти свидетельствует расширение зрачков, бледность кожных покровов, исчезновение пульса, рефлексов, дыхания.  Если в течение 5—6 минут провести энергичные лечебные…

Толерантность детей к алкоголю низкая: смертельная доза равна 3 мл на 1 кг веса. Симптомы опьянения (фаза возбуждения) могут отсутствовать.  Быстро развивается депрессивная фаза: адинамия, бессознательное состояние, кома, судороги, резкая бледность, падение артериального давления, учащенный малый пульс, отек легких. Возможна гипер или гипотермия.  Неотложные лечебные мероприятия: удалить невсосавшуюся часть алкоголя из желудка: ввести 0,2— 0,3…