Главная / Неотложная педиатрия

Неотложная педиатрия


Геморрагический васкулит (дифференциальный диагноз)

Тяжелые приступы болей, нередко вздутый живот, учащенный пульс дают основание заподозрить острое заболевание брюшной полости: аппендицит, инвагинацию, непроходимость, тем более что такие осложнения при абдоминальной пурпуре бывают. О болезни Шенлейна—Геноха говорит отсутствие симптомов раздражения брюшины (мягкий живот), преимущественно схваткообразный характер болей, сочетание абдоминальных симптомов с суставными явлениями или с кровотечениями (кишечными, почечными и др.), незначительный…


Туберкулез мочевого пузыря

Туберкулез мочевого пузыря всегда является вторичным заболеванием (первичен туберкулез почек). Гематурия при этом связана с наличием кровоточащих язв и сопровождается частыми болезненными позывами, жжением в конце мочеиспускания и нарушением общего состояния. Всякий затяжной геморрагический цистит подозрителен на туберкулез мочевого пузыря. В моче, кроме крови, имеется гной («асептическая» пиурия), а также микобактерии туберкулеза. В связи с…


Злокачественный лимфогранулематоз

Это одно из наиболее часто встречающихся генерализованных заболеваний лимфатического аппарата. Однако у детей нередко встречаются локализованные формы лимфогранулематоза, при которых поражаются периферические лимфатические узлы и длительное время отсутствует генерализация. Основные симптомы: увеличение лимфатических узлов. В 50% случаев заболевание начинается с поражения шейных лимфатических узлов, чаще слева, по ходу шейного сосудистого пучка, реже с поражения надключичных,…


Гиалиновые мембраны легких («идиопатическое расстройство дыхания у новорожденных»)

Асфиксия обусловлена блокированием дыхательной поверхности легких вследствие того, что внутренняя поверхность альвеол выстлана плотными гомогенными мембранами. Гиалиновые мембраны являются одной из частых причин смерти новорожденных, особенно недоношенных. Появлению гиалиновых мембран большей частью предшествует патология родового акта, асфиксия, ателектазы, внутричерепные кровоизлияния. У новорожденного после 1—2-часового периода нормального свободного дыхания внезапно появляется затрудненное поверхностное, учащенное дыхание с…


Другие способы прекращения фибрилляции

При отсутствии электрического дефибриллятора можно попытаться прекратить фибрилляцию химическими средствами: хлористым калием, новокаином. Эти вещества вводят в лучевую или плечевую артерии, в полость правого сердца, в аорту под давлением. Вследствие их угнетающего действия на миокард фибрилляция в ряде случаев прекращается. Для последующего восстановления деятельности сердца необходимо применить прямой массаж его и средства, стимулирующие деятельность миокарда…


Острая сердечная недостаточность (лечение)

Ребенка необходимо уложить в постель, придав туловищу возвышенное положение, или посадить с опущенными вниз ногами чтобы облегчить отток крови к конечностям, уменьшив тем самым количество циркулирующей крови. При острой левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся застойными явлениями в малом круге кровообращения (сердечной астмой, отеком легких), следует немедленно произвести кровопускание от 100 до 200 мл крови. Кровопускание показано и…


Перикардит

Поражение перикарда часто наблюдается как сопутствующее заболевание при ревматизме, туберкулезе, сепсисе, вирусных инфекциях и др. Вместе с тем заболевание перикарда может быть ведущим в клинической картине, подчас оно протекает тяжело, угрожая жизни больного и требуя принятия неотложных мер. По течению перикардит может быть острым (сухой и экссудативный) и хроническим (слипчивый, обызвествленный — панцирное сердце). Клиника…


Пиопневмоторакс

Заболевание наблюдается преимущественно в раннем детском возрасте. Возникает главным образом при общем сепсисе вследствие осложнения абсцедирующей мелкоочаговой пневмонии. Благоприятствует заболеванию ослабленная сопротивляемость организма, вирулентная инфекция, преимущественно стафилококковая, и локализация нагноившегося легочного очага у плевры. Клиника У больного внезапно резко ухудшается состояние, нарастает одышка с раздуванием крыльев носа, цианозом, асфиксией и мучительным кашлем. Отмечается отставание или…


Острый аппендицит

Острый аппендицит является самой частой причиной острого живота у детей старше 2 лет. Заболевание протекает обычно тяжело в связи с быстрым прогрессированием воспалительного процесса, деструкцией отростка и развитием перитонита. У детей отмечается слабая наклонность брюшины к образованию спаек, а следовательно, и к отграничению воспалительного процесса. Поэтому у детей чаще, чем у взрослых, бывают гангренозные и…


Доброкачественный вирусный перитонит

Вирусный перитонит бывает преимущественно в дошкольном возрасте, чаще у девочек. Начинается заболевание остро, температура повышается до 37,5—38,5°, весьма редко выше 39°. Появляются боли в животе, чаще разлитые, реже локализуются в правой подвздошной или околопупочной области. Тошноты и рвоты может не быть. Резко выражены симптомы мышечной защиты и раздражения брюшины. Язык сухой, обложенный. В крови лейкоцитоз…