Неотложная педиатрия

Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение. Так как у детей ткани обладают высокой эластичностью, а мышечный тонус весьма лабилен, то в большинстве случаев спазм мышц проходит и грыжа сама вправляется либо легко поддается вправлению. Если ущемление не проходит, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.  Однако несмотря на то, что при ущемлении грыжи часто наступают самоизлечение,…

Атрезия или стеноз кишечника может быть на любом участке тонкой или толстой кишки. Симптомы заболевания определяются местом локализации препятствия.  Если в рвотной массе обнаруживают неизмененную желчь, можно думать о препятствии в двенадцатиперстной или тонкой кишке. Этим препятствием могут быть анатомические изменения кишки, или закупорка ее просвета первородным калом (меконием). Стеноз и атрезия в нижнем отделе…

К колиинфекции особенно восприимчивы дети первых месяцев жизни, особенно недоношенные, ослабленные, искусственно вскармливаемые. Колиэнтериты обладают высокой контагиозностью, что обусловливает нередко большие вспышки этой инфекции в детских коллективах, больницах. Возбудителем является патогенная кишечная палочка различных серотипов.  Из них наиболее патогенны В. coll 0111, 055, 026. Инфекция передается через руки матери и ухаживающего за ребенком персонала, а…

Сывороточная болезнь проявляется лихорадочным состоянием, болезненностью и припухлостью в месте введения сыворотки, увеличением регионарных, а затем и других лимфатических узлов, артральгиями, полиморфной сыпью эритематозного, папулезного и смешанного характера, сопровождающимися отечностью, сильно зудящими, быстро проходящими и вновь высыпающими.  Иногда появляется геморрагическая сыпь, что бывает при ухудшении сердечной деятельности. Лицо больного бледное, одутловатое. В крови лейкопения, относительный…

Уремия является следствием ряда хронических заболеваний почек: гломерулонефрита, пиэлонефрита, амилоидного нефроза. В результате долго длящегося воспалительного процесса нарушается функция почек и развивается их недостаточность. При этом в крови и тканях накапливаются азотистые продукты, происходят сдвиги кислотно-щелочного равновесия и развивается ацидоз. Развитие уремии происходит постепенно.  Азотемическая кома чаще всего бывает у детей старшего возраста.  Предвестники Ребенок,…

Как ингибиторы фибринолитической системы показаны аминокапроновая кислота от 3 до 6 г в сутки и преднизолон 1—1,5 мг на 1 кг веса в сутки в течение 10—14 дней. Для повышения фосфатидного обмена (ввиду зависимости некоторых факторов свертывания крови от уровня фосфатидов крови) назначают метионин, липокаин, из пищевых продуктов — творог, сыр, бобовые, сельдь, капусту. Кроме…

Геморрагическая капилляропатия (ангиогемофилия, болезнь Виллебранда, атромбопеническая пурпура) обусловлена недостаточностью свертывающей системы крови, поражением сосудистой стенки и, возможно, (Г. А. Алексеев) частичной функциональной недостаточностью тромбоцитов (снижение содержания серотонина). Заболевание возникает вследствие сочетания недостаточности антигемофильных глобулинов, конвертина и акцелерина (соответственно VIII, IX, VII и V факторов).  Геморрагическая капилляропатия — семейно-наследственное заболевание. Чаще болеют девочки и женщины. Течение…

Кровотечения могут быть также при остром, гематогенном гастрите, в результате сильных ожогов кожи, при тяжелых формах инфекционных заболеваний, уремии.  Лечение: холод на верхнюю часть живота, лечение основного заболевания, щадящая диета.  При остром аллергическом гастрите, иногда возникающем при ангионевротическом отеке, крапивнице, бронхиальной астме, наблюдаются изменения слизистой оболочки желудка вплоть до геморрагии и эрозий.  Лечение — противогистаминные…

У детей (до 70% всех случаев падает на возраст до 3 лет) наблюдаются преимущественно злокачественные эмбриомы почек (аденосаркомы, аденомиосаркомы, рабдосаркомы). Опухоли имеют плотную консистенцию, несколько бугристы. Вначале они хорошо отграничиваются, отмечается экспансивный рост внутри фиброзной почечной капсулы. Затем рост происходит вперед, в медиальном направлении. Опухоли преимущественно односторонние.  Можно наметить три периода в развитии опухоли: скрытый…

Острый лимфаденит при токсической дифтерии характеризуется нерезким увеличением шейных лимфатических узлов и небольшой болезненностью. С первого или второго дня заболевания появляется рыхлый пастозный перигландулярный отек.  Он распространяется на значительную часть или на всю шею и иногда спускается на верхне-переднюю поверхность грудной клетки, заполняя углубление позади нижней челюсти, у угла нижней челюсти и позади ушных раковин…