Главная / Неотложная педиатрия

Неотложная педиатрия


Абдоминальный синдром

Абдоминальный синдром у больных ревматизмом в 2—9% случаев дает основание заподозрить острый аппендицит. Боли в животе носят приступообразный характер, они разлитые или локализованы в правой подвздошной области, в правом подреберье, часто не имеют точной локализации. Болезненность отмечается преимущественно при поверхностной пальпации или же имеет место одинаковая болезненность при глубокой и поверхностной пальпации. Рвоты не бывает….


Неспецифический язвенный колит (лечение)

Следует принять меры для повышения защитных сил организма: полноценное питание, повышенное количество белков, овощи, фрукты; повышенные дозы витаминов А, С, комплекса В, особенно показаны В12 и В6; гемотрансфузии во время обострений; противоанемические средства; лечебноохранительный режим, психотерапия, так как нередко эмоциональный фактор имеет патогенетическое значение в развитии обострений; антибиотики, сульфаниламиды во время обострений, колибакгерин; кортикостероиды (кортизон,…


Токсико-аллергические реакции

Токсико-аллергические реакции наблюдаются при парентеральном введении чужеродного белка, а также антигенов небелкового происхождения (лекарственные вещества). Аллергические реакции могут быть немедленного и замедленного типа, общего или местного характера. Реакции немедленного типа возникают через короткий промежуток времени, от нескольких секунд до нескольких часов, и являются большей частью результатом предыдущей сенсибилизации ребенка к данному антигену. Реакции замедленного типа…


Коагулопатии (специальные лабораторные исследования)

Специальные лабораторные исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) служат основанием для своевременных профилактических мероприятий. Неотложная помощь. Очистить рану от сгустков, промыть раствором пенициллина и наложить давящую стерильную марлевую повязку, смоченную в 0,1% растворе адреналина или женском молоке. Применяют стерильный марлевый тампон с гемостатической губкой (последняя содержит тромбин) или со свежим творогом. При гемофилии В можно наложить…


Разрыв желудка или двенадцатиперстной кишки

Разрыв желудка или двенадцатиперстной кишки является следствием травмы поджелудочной области. Симптомы: шоковое состояние, резко выраженные перитонеальные явления (тошнота, рвота, доскообразное напряжение живота). Пальпация живота резко болезненна. Отмечается положительный симптом Щеткина—Блюмберга, притупление в отлогих местах живота, пневмоперитонит с полным исчезновением печеночной тупости. Затруднение может возникнуть при распознавании забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки, так как перитонеальные симптомы обычно…


Аденофлегмона

Аденофлегмона — форма флегмоны с более или менее ограниченным гнойным воспалением, исходящим из лимфатических узлов. Чаще возникает в области шейных, подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов. Заболевание развивается медленно. Вначале появляется припухлость на ограниченном участке группы лимфатических узлов, постепенно она увеличивается и нарастает болезненность. Через некоторое время опухоль становится твердой, резко болезненной, кожные покровы отечны и…


Асфиксия новорожденного (инъекции)

Следует ограничить применение кардиотонических средств, так как они усиливают потребность в кислороде, от недостаточного подвоза которого организм уже страдает. Кроме того, следует учитывать, что терапевтическая и токсическая доза кардиазола и кордиамина весьма близки и они являются потенциальными конвульсивными агентами. Осторожности требует также применение лобелина и цититона, так как при тяжелой асфиксии они могут вызывать не…


Оживление

Утопление, удушение, отравление, рефлекторное возбуждение блуждающего нерва при входе в очень холодную воду, замерзание, сотрясение мозга, кровотечения и т. д. могут вызвать остановку сердечной деятельности и дыхания и наступление так называемой клинической смерти. О наступлении клинической смерти свидетельствует расширение зрачков, бледность кожных покровов, исчезновение пульса, рефлексов, дыхания. Если в течение 5—6 минут провести энергичные лечебные…


Свинец

У детей отравление свинцом возможно при пользовании продуктами (особенно кислыми), хранившимися в посуде, покрытой свинцовой (или с примесью свинца) глазурью, а также при длительном применении мазей, болтушек, примочек с соединениями свинца и при вдыхании свинцовой пыли (при применении свинцовых белил для покраски внутренних стен). Симптомы При остром отравлении появляется сладковатый вкус во рту, тошнота, рвота…


Пароксизмальная тахикардия (лечение)

Прекратить приступ суправентрикулярной тахикардии иногда удается рефлекторным раздражением блуждающего нерва. Ребенку предлагают сделать глубокий вдох или проводят пробу Вальсальвы (заставляют больного сильно натужиться на высоте вдоха при закрытой голосовой щели и закрытом носе). Давление на глазные яблоки или на область каротидного синуса (у наружного края грудино-ключично-сосковой мышцы) с одной стороны, а при отсутствии эффекта —…