Неотложная педиатрия

Кровотечения могут быть также при остром, гематогенном гастрите, в результате сильных ожогов кожи, при тяжелых формах инфекционных заболеваний, уремии.  Лечение: холод на верхнюю часть живота, лечение основного заболевания, щадящая диета.  При остром аллергическом гастрите, иногда возникающем при ангионевротическом отеке, крапивнице, бронхиальной астме, наблюдаются изменения слизистой оболочки желудка вплоть до геморрагии и эрозий.  Лечение — противогистаминные…

У детей (до 70% всех случаев падает на возраст до 3 лет) наблюдаются преимущественно злокачественные эмбриомы почек (аденосаркомы, аденомиосаркомы, рабдосаркомы). Опухоли имеют плотную консистенцию, несколько бугристы. Вначале они хорошо отграничиваются, отмечается экспансивный рост внутри фиброзной почечной капсулы. Затем рост происходит вперед, в медиальном направлении. Опухоли преимущественно односторонние.  Можно наметить три периода в развитии опухоли: скрытый…

Острый лимфаденит при токсической дифтерии характеризуется нерезким увеличением шейных лимфатических узлов и небольшой болезненностью. С первого или второго дня заболевания появляется рыхлый пастозный перигландулярный отек.  Он распространяется на значительную часть или на всю шею и иногда спускается на верхне-переднюю поверхность грудной клетки, заполняя углубление позади нижней челюсти, у угла нижней челюсти и позади ушных раковин…

Полное прекращение выделения мочи.  Различают три вида анурии: секреторную, рефлекторную и экскреторную. Секреторная (истинная) анурия является следствием обезвоживания (в связи со рвотой, поносом, резкой потливостью, недостаточным введением жидкости). Она также возникает при воспалительных и дистрофических процессах в почках, при тяжелых нарушениях кровообращения, вследствие некронефроза на почве отравления сулемой, при закупорке почечных канальцев (например, кристаллами сульфаниламидов),…

Вторичные асфиксии являются следствием какого-либо заболевания новорожденного, но чаще наблюдаются у недоношенных.  Причиной вторичной асфиксии бывают ателектазы, пневмонии, внутричерепные кровоизлияния, аспирация молока или воды в гортань вследствие неправильной техники кормления, а также пороки развития.  Лечение вторичной асфиксии. Кроме указанных выше мероприятий по выведению из состояния асфиксии, назначают внутривенные инъекции 20% раствора глюкозы, плазмы (со 2-й…

Ателектатические (дистелектатические) пневмонии бывают у недоношенных, ослабленных, травмированных на фоне ателектазов и гипостазов.  Симптомы: общая вялость, нередко нарушение сосания и глотания. Температура чаще субфебрильная, бледные кожные покровы с периоральным цианозом, акроцианоз, асфиктические приступы.  В легких дыхание ослабленное, поверхностное, в задних частях непостоянные нежные мелкопузырчатые хрипы, пульс учащен, слабого наполнения, сосудистая гипотония. При рентгенологическом исследовании вначале…

При внезапной смерти необходимо немедленно на месте происшествия произвести дыхание рот в рот (нос) непосредственно или через промежуточную трубку, а также непрямой массаж сердца. Предварительно следует осмотреть полость носа и рта, освободить их от слизи, рвотных масс или песка, инородных тел. Ребенок должен лежать на спине с резко запрокинутой назад головой так, чтобы подбородок находился…

Отравление может произойти у детей грудного возраста при употреблении нестираных пеленок, меченных анилиновой краской. При всасывании анилина происходит превращение оксигемоглобина в метгемоглобин. У ребенка внезапно развивается цианоз кожных покровов лица, конечностей или всего тела.  Общее состояние мало нарушено. Реже, при значительном увеличении концентрации метгемоглобина, отмечаются вялость, сонливость, плохой аппетит, повышенные сухожильные рефлексы, тахикардия.  В тяжелых случаях…

Змеиный яд содержит два компонента: геморрагии и нейротоксин. Более концентрированным и токсичным змеиный яд бывает в жаркое время.  Симптомы Местные проявления больше выражены при укусах гадюк, особенно рогатой гюрзы, песчаной арфы. Наблюдается боль, отек геморрагического характера, местная парестезия, регионарный болезненный лимфаденит. Как общие явления развиваются одышка, сердцебиение, учащенный пульс. Тоны сердца глухие, иногда коллапс, повышенная…

Идиопатический (фидлеровский) миокардит наблюдается большей частью в возрасте до 2 лет. Его трудно отличить от ревматического миокардита. Этиологическую роль большинство клиницистов приписывает аллергическим факторам (перенесенные заболевания, длительное лечение антибиотиками, сульфаниламидными препаратами и др.). Заболевание может начаться внезапно с озноба, высокой лихорадки и болей в области сердца.  Наступает быстрое расширение сердца с явлениями недостаточности его, с…