Неотложная педиатрия

При судорогах следует сделать ванну температуры 35°, затем ввести per rectum 15—20 мл 2% раствора хлоралгидрата. Для удлинения действия хлоралгидрата дают люминал. В тяжелых случаях делают инъекции 8% раствора сернокислой магнезии.  После ликвидации судорог назначают патогенетическое лечение: 10% раствор хлористого кальция по 1 чайной ложке через 4 часа. Можно ввести внутримышечно или внутривенно 3—5 мл…

Тиреотоксикозы в детском возрасте встречаются преимущественно у девочек в период полового созревания. Острый приступ дисфункции щитовидной железы наступает вследствие нервного потрясения, эмоциональных конфликтов, после оперативного вмешательства, инфекционных заболеваний (грипп, ангина) после тонзиллэктомии, экстракции зубов.  Тиреотоксический криз может наступить после внезапного прекращения йодотерапии.  Симптомы: неукротимая рвота, понос, обильное потоотделение, повышение температуры, тахикардия до 150—200 сокращений в…

В случаях тяжелых, средней тяжести, а также при подозрении на аппендицит или инвагинацию необходима госпитализация. Показаны десенсибилизирующие и противогистаминные средства (димедрол, диазолин, дипразин, пипольфен, супрастин, амидопирин, анальгин, бутадион, реопирин), препараты кальция (10% раствор хлористого кальция, глюконата кальция) внутривенно и внутрь сосудосуживающие средства (эфедрин, норадреналин).  Для дезинтоксикации вводят внутривенно физиологический раствор с 10% глюкозой, карболен для…

Истерия может начинаться с 3 лет, но чаще встречается в школьном возрасте. Истерические припадки возникают под влиянием многих причин. Сюда относятся психические и физические травмы, неправильное воспитание и др. Происхождение истерического припадка чисто психическое.  Симптоматология весьма разнообразна, что отличает истерию от эпилепсии, при которой припадки стереотипны. Нередко истерический припадок появляется как подражание виденному ребенком припадку…

Гематурия, в основном тотальная, наблюдается в 80% случаев при остром диффузном гломерулонефрите, очаговом гломерулонефрите, обострении хронического нефрита, при остром пиелонефрите, пиелите (при всяком пиелите всегда наблюдается поражение почечной паренхимы вследствие того, что воспалительный процесс, локализующийся на пограничном участке между слизистой оболочкой почечных лоханок и сосочками почечной паренхимы, переходит на почечную ткань), геморрагическом диатезе.  Остальные заболевания,…

Наблюдается на почве непереносимости хинина и других противомалярийных средств, применяемых для лечения активной формы малярии, а также иногда при приеме сульфаниламидов.  Симптомы: выделение черной мочи, высокая температура, общая слабость, адинамия, одышка, явления гемолитической желтухи через 2—3 часа после приема лекарства, рвота. Нередко наблюдается тяжелое течение.  Лечение Больного следует госпитализировать, провести противошоковые мероприятия, повторные переливания крови,…

Возможны два варианта течения пупочного сепсиса. При первом варианте отмечается постепенное развитие с малосимптомным волнообразным течением (чередование периодов ухудшения и улучшения).  Ранними симптомами являются анорексия, остановка или недостаточная прибавка веса (на 2-й неделе жизни), с 3-й недели начинаются более выраженные явления заболевания: рвота, неустойчивый стул, падение веса, повышение температуры (у 20% больных пупочным сепсисом бывает…

Задачи врача: восстановить свободную проходимость дыхательных путей, добиться нормального ритма дыхания с обеспечением достаточного поступления кислорода, нормализовать функцию дыхательного центра, нормализовать сердечную деятельность.  При легкой форме асфиксии (яри I и частично при II степени) можно проводить оживление по методу Легенченко или Персианинова.  Метод Легенченко заключается в следующем: не перевязывая пуповины, ребенка немедленно после рождения помещают…

Врожденный стридор обусловлен изменениями гортани, вследствие чего вдох сопровождается побочными шумами, напоминающими воркование голубя, мурлыкание кошки и т. п. Изменение гортани вызывается врожденной аномалией или сдавленней (весьма редко) увеличенной зобной железой. Иногда стридор является следствием врожденного зоба. При загрудинном зобе распознавание сложно.  Диагноз ставят на основании ларингоскопии и рентгенологического обследования. Общее состояние обычно не нарушено.…

Мелена — кровотечение из желудочно-кишечного канала. Следует различать истинную, ложную и симптоматическую мелену. При ложной мелене кровь, выделяющаяся с рвотными массами или со стулом, попадает в желудочно-кишечный канал либо при прохождении ребенка по родовым путям, либо из трещин сосков матери во время кормления, либо из полости рта ребенка. Для истинной мелены характерно появление крови на…