Состояния, требующие неотложной помощи у новорожденных

Непрямой массаж сердца (при закрытой грудной клетке) осуществляется ритмичным нажатием двумя руками на нижнюю треть грудины. Сочетая непрямой массаж сердца с искусственным дыханием изо рта в рот или нос, можно достигнуть оживления больного. Больного укладывают на спину на жесткую поверхность. Оказывающий помощь становится с левой стороны от него и кладет ладонь одной руки на нижнюю…

Симптомы Наблюдаются частые приступы асфиксии различной тяжести, дыхание хрипящее. Приступы возникают чаще во время кормления, но иногда отмечаются при перемене положения и во время покоя. Нижняя челюсть недоразвита и отвисает. При осмотре видно западение корня языка.  Срочные мероприятия во время приступа асфиксии. Нижнюю челюсть оттягивают вперед, вытягивают язык тупым корнцангом, прошивают его шелковой ниткой между кончиком…

Септические пневмонии — одно из проявлений сепсиса новорожденных. Заболевание может протекать либо с гиперергической реакцией (септикопиемическая форма), либо с гипоергической реакцией. Пневмонии малосимптомны, физикальные и рентгенологические данные скудны.  Лечение Большое значение имеет уход («выхаживание»). Проводят оксигенотерапию (подача кислорода перед и после кормления). В тяжелых случаях питание осуществляют через тонкий пластиковый зонд. Назначают сульфаниламиды по 0,2…

При недостаточной эффективности массажа сердца следует облегчить приток крови к сердцу путем поднятия конечностей с последующим наложением на них жгутов (не более чем на 2 часа). Для повышения тонуса сосудов и уменьшения депонирования крови целесообразно внутривенно или внутримышечно вводить норадреналин, мезатон или эфедрин, иногда повторно.  При наличии застоя крови в малом круге кровообращения (механическая асфиксия,…

Диагностируется при осмотре полости рта.  Лечение хирургическое. Макроглоссия Различают истинную макроглоссию (гипертрофия мышц языка) и ложную (диффузная лимфангиома, гемангиома или тератома языка). При тератоме язык плотный, инфильтрированный, не помещается в полости рта. На верхней бугорчатой поверхности его видны многочисленные водянистые или геморрагические мелкие кисты.  Кроме того, макроглоссия может быть обусловлена наличием слизистых эпителиальных кист, кист…

Гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена биологической несовместимостью крови плода и матери по резус-фактору (или его разновидностям) или несовпадением по основным группам крови системы АВО при гетероспецифической беременности.  В эритроцитах 85% людей имеется особый антиген — резус-фактор (люди с положительным резус-фактором, +Rhesus, +Rh). У остальных 15% людей этот резус-фактор в эритроцитах отсутствует (люди с отрицательным резус-фактором, —Rhesus,…

При перевозке и переноске больного искусственное дыхание можно осуществлять с помощью ручных портативных аппаратов. Эти аппараты представляют собой резиновые меха, присоединенные к маске, или мешки с системой клапанов, обеспечивающих активный вдох, выдох же происходит пассивно.  При поражении легочной ткани, отеке легких вдувания воздуха и отсасывание его противопоказаны. В таких случаях применяют аппараты, создающие перемежающееся давление…

Подъязычная киста располагается под слизистой дна полости рта сбоку от уздечки языка. Если она большого размера, происходит отдавливание языка кверху, что может вызвать приступ асфиксии. Подъязычная киста распознается по мягкой эластичной консистенции и слегка синеватому просвечиванию.  Лечение хирургическое. Огромная лимфангиома шеи При сдавлении извне дыхательных путей может наступить расстройство дыхания.  Лечение хирургическое. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

Большое значение имеет раннее распознавание гемолитической болезни новорожденных, так как отсутствие своевременного лечения может привести к развитию, ядерной желтухи. Большая концентрация в крови непрямого билирубина, растворимого в липоидах ткани мозга и являющегося тканевым ядом, обусловливает возникновение этой токсической формы гемолитической желтухи.  Тщательно собранный акушерский анамнез, выявивший неблагополучные предыдущие беременности: самопроизвольные аборты, выкидыши, смерть новорожденных от…

Наиболее распространена интубация через рот с помощью ларингоскопа или вслепую через нос. Больного укладывают на спину, голову его несколько откидывают назад, подбородок при этом оттянут кверху. Между коренными зубами вставляют роторасширитель.  Интубирующий стоит за головой больного, держа ларингоскоп в левой руке, затем осторожно продвигает клинок с зажженной лампочкой под контролем глаза по языку до надгортанника,…