Токсические состояния
Геморрагическая тромбастения Гланцмана отличается от болезни Верльгофа морфологическими изменениями тромбоцитов без снижения их количества. Гемофилии отличаются от болезни Верльгофа отсутствием эндотелиальных симптомов, замедлением свертываемости крови и обильными кровотечениями после травмы. Значительные затруднения могут возникнуть при дифференциации с апластической анемией и лейкозом, так как оба эти заболевания нередко протекают с геморрагическим синдромом, сопровождающимся резкой тромбопенией. Однако…
Внутривенные капельные вливания являются основным и самым эффективным средством борьбы с эксикозом, а также и гемодинамическими нарушениями. При проведении капельных вливаний надо иметь в виду, что нельзя вводить только изотонический раствор хлористого натрия, так же как нельзя вводить большое количество растворов одной глюкозы. Следует помнить, что концентрационная функция почек при токсикозе значительно снижена и введение…
Токсические формы гриппа встречаются у детей старше 1 года и особенно часто в возрасте от 2 до 5 лет. Клиническая симптоматика характеризуется острым началом, ознобом, высоким подъемом температуры, сильной головной болью, головокружением, гиперестезией, адинамией, сонливостью или возбуждением, затемненным сознанием, бредом, галлюцинациями, менингеальными явлениями. Могут иметь место боли в мышцах и суставах, невралгии. У маленьких детей…
Хлор является главным анионом крови. Уменьшение содержания хлора в крови ведет к нарушению кислотно-щелочного равновесия в сторону преобладания, алкалоза. Гипохлоремия может развиться при длительной бессолевой диете, усиленной гипервентиляции легких, сильном отделении пота, неукротимой рвоте (при пилоростенозе, при кишечной непроходимости, при азотемии), когда вместе с кислыми рвотными массами ребенок теряет значительное количество ионов хлора, содержащихся в…
Надпочечниковая кома (надпочечниковый криз) может развиться на фоне хронической надпочечниковой недостаточности (при аддисоновой болезни) или же возникнуть внезапно при остром поражении надпочечников, органическом, а также функциональном. Нервно-вегетативная регуляция деятельности надпочечников имеет тесную связь с эмоциональной сферой. Надпочечниковая кома иногда наступает у новорожденных, родившихся в асфиксии, вследствие кровоизлияния в надпочечники, возникающего при наложении щипцов или проведении…
Применение кортикостероидов в острый период болезни существенно улучшает прогноз. Кортикостероиды следует назначать в больших дозах (например, преднизолон из расчета 1—2 мг на 1 кг веса тела). Под действием гормональных препаратов нормализуется повышенная проницаемость сосудистой стенки, быстро исчезают эндотелиальные симптомы, восстанавливается нормальная длительность кровотечения (без существенного повышения количества тромбоцитов). Кортикостероиды оказывают стимулирующее действие на костный мозг…
Поливинилпирролидон — чрезвычайно активный адсорбент и при введении в кровь связывает циркулирующие в ней токсины. Препарат является наиболее совершенным дезинтоксикационным средством. Иногда бывает достаточно однократного введения для того, чтобы вывести ребенка из состояния токсикоза. Эффект наступает в течение 10—15 минут. Если эффект кратковременный, вливание повторяют на следующие сутки. Так как питание ребенка, находящегося в состоянии токсикоза,…
Клиника гриппа сходна с клиникой целого ряда заболеваний. Только тщательный анализ всех объективных проявлений заболевания и учет эпидемиологической обстановки позволяют поставить правильный диагноз. Токсический грипп, протекающий с менингеальными и энцефалитическими проявлениями, нужно в первую очередь дифференцировать с менингоэнцефалитами другой этиологии. От серозных менингитов энтеровирусной этиологии и полиомиелита грипп отличает отсутствие или слабая выраженность катаральных явлений…
Гиперхлоремия — увеличение хлоридов в плазме. Возникает при больших приемах поваренной соли, хлористого аммония, хлористого кальция. Может возникнуть также при потере воды без потери электролитов, что наблюдается при заболеваниях почек, при лечении кортикостероидными гормонами. Гиперхлоремия наблюдается при инфантильном ренальном ацидозе у детей в возрасте до 1,5 лет. Симптомы: гипертермия, мышечные боли, головокружение, бледность и сухость кожи,…
Самым характерным симптомокомплексом в клинической картине надпочечникового криза является сосудистый коллапс. Внезапно появляется резкая бледность, повышается температура. Общее беспокойство, возбуждение сменяются вялостью, а затем потерей сознания. Дыхание поверхностное, частое (типа Чейн-Стокса). Пульс учащенный, нитевидный. Артериальное давление падает. Тоны сердца глухие, аритмичные. Иногда имеются менингеальные симптомы, рвота, быстро наступающее обезвоживание. На коже спины, конечностях, мошонке, слизистых…
