Главная / Неотложная педиатрия / Токсические состояния

Токсические состояния


Токсическая диспепсия

Токсической диспепсией болеют дети грудного возраста. Заболевание возникает вследствие количественных или качественных погрешностей в диете (повышенное количество углеводов, введение большого количества чужеродного белка или большого количества нового прикорма и т. п.), перегревания, особенно при наличии энтеральной или парэнтеральной инфекции. Ослабляется функциональная способность желудочно-кишечного тракта ребенка, что способствует восхождению бактерий из нижних отрезков кишечника в вышележащие. …


Токсическая дифтерия

В настоящее время благодаря охвату почти всего детского населения прививками дифтерия встречается редко. Заболевают большей частью невакцинированные дети или те, которые не закончили курс вакцинации. Токсическая форма дифтерии развивается обычно у детей ослабленных. Поскольку токсическая дифтерия зева начинается иногда как банальная ангина, участковому врачу надо быть особенно бдительным при постановке диагноза ангины.  Токсическая дифтерия зева…


Гипокальциемия (клиника)

Различают эклампсическую, карпопедальную форму спазмофилии и ларингоспазм. Эклампсическая форма спазмофилии. У детей в первом полугодии жизни спазмофилия протекает в виде общих судорог. Общие клонические судороги с потерей сознания часто начинаются в связи с повышением температуры. В легких случаях приступ проявляется в виде побледнения лица, оцепенения, подергиваний мимической мускулатуры.  В тяжелых случаях клонические судороги, кроме мышц…


Термическая кома («солнечный удар»)

Перегревание на солнце и действие прямых солнечных лучей на затылок или темя могут вызвать «солнечный удар», или термическую кому.  Клиника У ребенка появляется головная боль, тошнота, рвота, головокружение, шум в ушах, оглушенность, вялость, гиперемия лица и склер, повышение температуры тела, жажда, иногда возбуждение и страх. Кожа становится горячей, сухой. Дыхание учащенное, поверхностное, иногда типа Чейн-Стокса.…


Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха) — инфекционноаллергическое заболевание, протекающее с поражением сосудистой системы организма. Течение заболевания может быть острое, подострое и хроническое. Различают пурпуру простую, ревматоидную, абдоминальную и молниеносную. Простая пурпура характеризуется мелкоточечными или величиной с чечевицу, нередко приподнятыми над поверхностью кожными кровоизлияниями.  Иногда появляется экссудативная геморрагическая сыпь или высыпания в виде крапивницы, позже становящейся геморрагической.…


Токсическая диспепсия (лечение)

Лечебные мероприятия строятся в зависимости от фазы токсического состояния. В начальном периоде в фазе функциональных нарушений токсикоз может быть быстро устранен назначением водно-чайной диеты на 20—24 часа, а в очень тяжелых случаях даже на 36 часов.  Детям, страдающим гипотрофией, ослабленным, голод назначают на 12—18 часов. Жидкость в виде подслащенного охлажденного до комнатной температуры чая чередуют с…


Токсическая дифтерия (диагноз)

Диагноз дифтерии должен быть основан главным образом на правильной оценке клинических данных. Температурная реакция при токсической дифтерии зева своеобразна. На 2-й день заболевания она большей частью падает до нормальных цифр, при этом улучшается самочувствие ребенка.  В то же время явления в зеве нарастают: увеличивается отечность миндалин, гиперемия. Падение температуры при ангине на 2-й день дает…


Гипокальциемия (лечение)

При судорогах следует сделать ванну температуры 35°, затем ввести per rectum 15—20 мл 2% раствора хлоралгидрата. Для удлинения действия хлоралгидрата дают люминал. В тяжелых случаях делают инъекции 8% раствора сернокислой магнезии.  После ликвидации судорог назначают патогенетическое лечение: 10% раствор хлористого кальция по 1 чайной ложке через 4 часа. Можно ввести внутримышечно или внутривенно 3—5 мл…


Тиреотоксический криз

Тиреотоксикозы в детском возрасте встречаются преимущественно у девочек в период полового созревания. Острый приступ дисфункции щитовидной железы наступает вследствие нервного потрясения, эмоциональных конфликтов, после оперативного вмешательства, инфекционных заболеваний (грипп, ангина) после тонзиллэктомии, экстракции зубов.  Тиреотоксический криз может наступить после внезапного прекращения йодотерапии.  Симптомы: неукротимая рвота, понос, обильное потоотделение, повышение температуры, тахикардия до 150—200 сокращений в…


Геморрагический васкулит (лечение)

В случаях тяжелых, средней тяжести, а также при подозрении на аппендицит или инвагинацию необходима госпитализация. Показаны десенсибилизирующие и противогистаминные средства (димедрол, диазолин, дипразин, пипольфен, супрастин, амидопирин, анальгин, бутадион, реопирин), препараты кальция (10% раствор хлористого кальция, глюконата кальция) внутривенно и внутрь сосудосуживающие средства (эфедрин, норадреналин).  Для дезинтоксикации вводят внутривенно физиологический раствор с 10% глюкозой, карболен для…