Симптоматика

13.09.2011г.

При исследовании больных миастенией обращает внимание многообразие симптомов, определяющих специфику заболевания в каждом отдельном случае. Однако выраженность их и частота далеко не одинаковы. Ниже приведено описание отдельных симптомов заболевания на основании изучения 2000 больных миастенией.

Среди обследованных 74% составили женщины и 26% — мужчины. В возрасте моложе 15 лет было 15% больных, от 16 до 19 лет — 21%, от 20 до 29 лет — 30%, от 30 до 39 лет — 18%, от 40 до 49 лет — 8%, от 50 до 59 лет — 3%, старше 60 лет — 5% больных. Таким образом, миастенией заболевают главным образом люди моложе 40 лет (84%).

Наиболее частым симптомом у больных миастенией является патологическая утомляемость. Исторически, именно после определения этого симптома, миастения была выделена из группы других нервно-мышечных заболеваний. 

Характерны большая динамичность патологической утомляемости, значительные колебания симптоматики в течение нескольких часов или дней. Утомляемость значительно усиливается при эмоциональных воздействиях, инфекциях. Особенно заметны колебания интенсивности симптомов в связи с менструацией и в разных фазах беременности. 

Динамичность заболевания проявляется и в усилении ряда симптомов при физической нагрузке на отдельные мышечные группы. Так, интенсивная нагрузка на мышцы руки или ноги усугубляет птоз. Усиление птоза возникает и при длительной фиксации взора, повторных движениях глазных яблок по горизонтали [Лобзин В. С., 1960]. 

Для миастении характерно также уменьшение утомляемости вплоть до полного восстановления функции после приема антихолинэстеразных препаратов. Этот феномен, механизм развития которого связан с синаптической природой патологической утомляемости при миастении, широко используются в клинической диагностике.

«Нервно-мышечные болезни»,
Б.М.Гехт, Н.А.Ильина





Читайте далее: