Роль нарушений функции желез внутренней секреции и гипоталамуса

Выше при изложении клиники миастении подчеркивалась частота сочетаний миастенических расстройств и нарушения функции желез внутренней секреции. Какова же роль этих нарушений?

Половые гормоны

Роль половых гормонов в патогенезе миастении подтверждается описанными выше колебаниями миастенического процесса в различные фазы менструального цикла и беременности. В период преобладания эстрогенов течение миастении более благоприятное.

Щитовидная железа

Различные формы дисфункции железы при миастении встречаются довольно часто. При гипо- и гипертиреозе наблюдается экзацербация миастении. Резкое выключение функции щитовидной железы приводит к тяжелой экзацербации миастении.

Надпочечники

При миастении наблюдается вторичная недостаточность функции коры надпочечников, развивающаяся, как правило, через 2 года после начала заболевания. Функция надпочечников страдает вторично, по типу гипопитуитарной (АКТГ) недостаточности. Уже в ранние сроки заболевания наблюдается также недостаточность обмена катехоламинов, причем вначале истощается адреналовая система, а затем наступает недостаточность симпатического звена симпатико-адреналовой системы (с 4 — 6-го года после начала болезни) [Матлина Э. Ш., Меньшиков В. М., 1967].

Роль центральных нервных аппаратов

Нами и рядом других исследователей наблюдалась миастения после энцефалитов, при опухолях гипофиза. Несомненны сочетания миастении с отчетливыми гипоталамическими расстройствами.

Таким образом, в патогенезе миастении принимает участие сложный комплекс нервных, эндокринных и гуморальных механизмов, тесно переплетенных между собой.

«Нервно-мышечные болезни»,
Б.М.Гехт, Н.А.Ильина



Читайте далее: