Лечение больных с поражением лимфатических узлов шеи при гемобластозах
Лечение опухолевых заболеваний кроветворной системы, при которых поражение лимфатических узлов шеи является лишь одним из проявлений болезни, обычно проводится в специальных отделениях гематологии. Мы остановимся лишь на отдельных вопросах лечения больных с поражением лимфатических узлов при гемобластозах.
Лечение лимфогранулематоза проводится с учетом стадии заболевания. Одним из основных методов лечения начальных стадий (I—IIа) является лучевая терапия. При генерализованных формах (III—IV стадия, а чаще и при IIб) основное лечение сводится к химиотерапии, сочетающейся с лучевой терапией.
При локализованных формах может использоваться и хирургическое вмешательство. Так, при локализованных поражениях лимфатических узлов шеи отдельные авторы (М. X. Айрапетян, 1970) считают показанным удалять их по правилам онкологического радикализма, т. е. выполнять операцию Крайла. Однако большинство специалистов в таких случаях отдают предпочтение лучевой терапии. Хирургический компонент лечения чаще ограничивается биопсией, для которой удаляют один узел или группу узлов.
«Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
Локализованные формы лимфосарком подлежат лучевому или хирургическому лечению. Последнее может применяться при локализованных поражениях на шее. Под нашим наблюдением находится больной, у которого была локализованная форма лимфосаркомы с парафарингеальным ростом. Основной опухолевый узел был удален, проведена лучевая терапия на правую половину шеи. На протяжении 4 лет новых очагов поражения не выявлено, общее состояние больного вполне…
В IIIб и IV стадиях лимфогранулематоза назначают химиотерапию. Используются как отдельные противоопухолевые препараты, так и их комбинации. Начинают лечение с препаратов наиболее универсального и быстрого действия — хлорэтиламинов (допан, дегранол) и противоопухолевого антибиотика брунеомицина. Допан особенно показан при генерализованном увеличении периферических узлов и узлов средостения. Брунеомицин эффективен при поражении забрюшинных и мезентериальных узлов. В случае…
Лучевое лечение при I и II стадиях заболевания, а иногда и при IIIa проводится по радикальной программе, а при IV стадии — с паллиативной целью: воздействуют на те очаги поражения, которые вызывают мучительные боли. В последние годы с целью уточнения распространенности заболевания и удаления особенно часто вовлеченной в процесс селезенки до начала лучевой терапии производят…
