Лечение внеорганных опухолей шеи

Каротидную манометрию осуществляют во время операции, измеряя давление в период прекращения кровотока по общей сонной артерии. При снижении давления менее чем на 50% можно думать о достаточно хороших функциональных возможностях коллатеральных сосудов головного мозга. Если давление после пережатия общей сонной артерии снижается более чем на 50%, перевязка общей или внутренней сонной артерии представляется опасной из-за…

Характер операций, выполненных нами при хемодектомах, и наблюдавшиеся при этом осложнения приведены в табл. Как видно из приведенных данных, мы не наблюдали летальных исходов после удаления хемодектом, хотя у 9 больных операция сопровождалась резекцией сонных (внутренней и общей) артерий и только трем больным осуществлена пластика сосудов. Осложнения в виде нарушений мозгового кровообращения отмечены в 4…

После удаления парафарингеальных неврином, ганглионевром, хемодектом блуждающего нерва часто выявляется триада Горнера, что, по-видимому, может служить косвенным подтверждением связи опухолей с пограничным шейным симпатическим стволом и развития опухолей из его элементов. Возможны симптомы, связанные с повреждением блуждающего нерва (чаще выпадение функции возвратного нерва). Они особенно часто наблюдаются при вынужденной резекции нерва, когда опухоль занимает срединное…

Указывая на необходимость широких и рациональных доступов при удалении доброкачественных опухолей, следует обратить внимание на опасность удаления парафарингеальных опухолей чрезротовым доступом. Этот доступ, используемый, по данным Gorre с соавт. (1956), в прошлом, опасен из-за ограниченного обзора и вероятности повреждения магистральных сосудов (внутреняя сонная артерия, внутренняя яремная вена или окологлоточное венозное сплетение). Большинство опухолей парафарингеальной локализации…

Общим положением хирургического лечения доброкачественных опухолей шеи является необходимость использовать достаточно широкие и рациональные доступы к опухолям. Широкий и правильно выбранный доступ к опухоли обеспечивает выяснение топографоанатомических взаимоотношений опухоли с крупными сосудами и нервами и позволяет предупредить тяжелые осложнения или функциональные нарушения, которые могут быть связаны с травмой магистральных сосудов или нервов. Тактика щадящего отношения…