Ретикулосаркома
Течение заболевания мало отличается от течения лимфосаркомы. Опухоль развивается из ретикулярной ткани или из производных ее в костном мозге, лимфатических узлах или других органах. Заболевание встречается у людей любого возраста, по частоте нарастает с возрастом. Мужчины болеют чаще, чем женщины. При поражении лимфатических узлов шеи процесс обычно начинается в одном из узлов, но такие узлы могут выявляться и при генерализованных формах. Микроскопически лимфатические узлы увеличены, плотные, не спаяны с окружающими тканями, но могут образовывать конгломераты больших размеров. Микроскопически в узлах определяются сплошные пролифераты из полиморфных крупных недифференцированных ретикулярных клеток. Часто встречаются митозы.
Клинические проявления весьма многообразны. При поражении шейных лимфатических узлов нередко образуются обширные опухолевые конгломераты, спаянные с окружающими тканями и кожей. Могут быть изъязвления. Больные часто испытывают боли в области опухоли, нередко наблюдаются компрессионные синдромы. Встречается поражение миндалин, которые резко увеличиваются и изъязвляются. Может возникнуть поражение носоглотки в виде бугристых опухолей. быстрорастущих, вызывающих затруднение дыхания. При прорастании орбиты наблюдается экзофтальм.
На протяжении определенного времени сохраняется преимущественно локальное поражение, например только лимфатических узлов шеи, но в дальнейшем наступает генерализация процесса. Вторично поражаются другие группы лимфатических узлов (в том числе и отдаленно расположенные), внутренние органы, мягкие ткани. Вовлечение в процесс костного мозга заканчивается развитием лейкемизации по типу острого лейкоза (миелобластного или гистиомонобластного). До периода лейкемизации в крови характерных изменений не бывает. Длительность течения весьма вариабельна — от нескольких месяцев при бурно протекающих формах до нескольких лет.
Вариантом ретикуло- и лимфосаркомы (по течению заболевания) следует считать болезнь Брилла—Симмерса, выделяемую в прошлом в самостоятельную форму поражения лимфатической системы под названием гигантофолликулярная лимфома. Самым частым проявлением этой формы опухоли является увеличение одного узла, одной или нескольких групп (часто шейных) лимфатических узлов. Узлы длительное время могут оставаться малоизмененными, консистенция их обычно плотноватая. При пальпации узлы безболезненны. Течение процесса обычно длительное, общих симптомов не наблюдается, в фазу обострения бывают периоды небольшого повышения температуры тела. Спустя несколько лет наблюдается более острое течение.
«Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев
Читайте далее:
