Обзорная рентгенография

24.07.2012г.

В ряде случаев дополнительную информацию может дать обзорная рентгенография, позволяющая выявить главным образом известковые включения в опухолях. Последние наблюдались при синовиальной саркоме и саркоме неясного генеза. Известно, что кальцификаты могут быть проявлением простого обызвествления (при зобах — в щитовидной железе, оссифицирующем миозите, в гематомах, доброкачественных опухолях) или патологического костеобразования (при внекостных хондросаркомах, остеогенных саркомах и других опухолях). Значение тех форм опухолей, при которых могут наблюдаться известковые включения, ограничивает круг дифференцируемых новообразований шеи. Так, известковые включения не отмечаются при хемодектомах, метастазах рака, липомах.


Рентгенограмма носоглотки при парафарингеальной невриноме

Рентгенограмма носоглотки при парафарингеальной невриноме

Видна четкая, шаровидная мягкотканная тень с гладким контуром,
закрывающая более половины просвета глотки.


При опухолях парафарингеальной локализации важную роль имеет рентгенологическое исследование гортаноглотки и носоглотки. Его следует проводить не только при обнаруженных парафарингеальных опухолях, но и при локализации опухолей в сонном треугольнике или в зачелюстной ямке. Методика этих исследований достаточно полно изложена в работах Е. А. Лихтенштейна и Л. С. Звекоткиной (1964), Ф. И. Грановской (1968), Ю. Л. Гамбурга (1969), В. И. Квашниной (1974) и др.


Сиалограмма при внеорганных парафарингеальных опухолях
и опухолях малых слюнных желез

Сиалограмма при внеорганных парафарингеальных опухолях и опухолях малых слюнных желез

Оттеснение и раздвигание протоков слюнной железы по дуге большого радиуса.


При доброкачественных опухолях парафарингеальной локализации характерно оттеснение боковой стенки глотки и выявление мягкотканной тени с четким, ровным контуром, выступающей в просвет глотки и суживающей ее. Для дифференциальной диагностики парафарингеальных опухолей внеорганного происхождения с опухолями слюнных желез, исходящими из глоточного отростка околоушной железы, или малых слюнных желез мягкого неба дополнительную информацию дает сиалография околоушной железы. Последняя позволяет отметить различное расположение протоков при опухолях глоточного отростка околоушной железы и опухолях малых слюнных желез или внеорганных парафарингеальных, обычно неврогенных. При опухолях малых слюнных желез и внеорганных наблюдается отодвигание протоков кнаружи.


«Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев





Читайте далее: