Контрастное исследование гортаноглотки

26.07.2012г.

При глубоком вдавлении опухоли в железу выявляется раздвигание протоков по дуге большого радиуса. Наоборот, при опухолях, исходящих из глоточного отростка околоушной железы, на сиалограмме наблюдается раздвигание протоков по дуге малого радиуса и дефект, окаймленный протоками, располагается за ветвью нижней челюсти.

Смотрите: Обзорная рентгенография

Контрастное исследование гортаноглотки, выявляющее изменение рельефа слизистой оболочки и дискинезии глотательных движений, позволяет обнаружить первичные злокачественные опухоли. При них отмечаются нарушение непрерывности контуров слизистой оболочки гортаноглотки, ригидность стенок, «пятна» и дефекты наполнения, характеризующие изъязвленные опухоли. Эти исследования помогают выявить также первичные злокачественные опухоли при определяемых метастазах в лимфатических узлах шеи.

В отдельных случаях возникают показания к контрастным исследованиям кистовидных образований, локализующихся на шее. С этой целью кистовидные образования пунктируют, содержимое в небольшом количестве (1—2 мл) эвакуируют (его следует направить на цитологическое исследование) и в полость вводят контрастное вещество (йодолипол или водорастворимый препарат). Произведенная рентгенография или томография позволяет установить характер кисты (однокамерное или многокамерное строение, гладкая или неровная выстилка внутренней поверхности, наличие свищевых ходов и др.).


Артериограммы при каротидной хемодектоме

Артериограммы при каротидной хемодектоме  Артериограммы при каротидной хемодектоме

Слева — раздвигание внутренней и наружной сонных артерий в артериальную
фазу заполнения сосудов; справа — выявление обильной сосудистой тени
в месте расположения опухоли в капиллярную фазу заполнения сосудов.


В распознавании некоторых форм внеорганных опухолей, шеи и метастазов рака важная роль принадлежит артериографии. Мы имеем в виду каротидную артериографию, показания к проведению которой должны ставиться при опухолях, расположенных в зоне сосудистого пучка. Каротидная артериография может выполняться либо пункцией сонной артерии в нижней трети и введением контрастного вещества, либо типично по Сельдингеру путем проведения катетера через бедренную артерию до сонной артерии. Следует заметить, что проведение катетера в сонную артерию, особенно левую, в отдельных случаях представляет некоторую сложность и не всегда удается. Вместе с тем правильно выполненная каротидная артериография дает ценные сведения для распознавания некоторых опухолей шеи, например каротидных хемодектом и хемодектом блуждающего нерва, а также скрыто протекающего рака щитовидной железы с определяемыми метастазами на шее (А. Ф. Цыб, Б. М. Втюрин, 1968; Е. А. Кучинский, Р. М. Пропп, 1974; Т. X. Халиков, А. Ф. Цыб, Г. П. Кузьмин, Б. М. Втюрин, 1976; Conley, 1964, и др.).


«Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев





Читайте далее: