Иммунитет, реинфекция и суперинфекция (формирование первичной сифиломы)

Клинически отмечается формирование первичной сифиломы с нарастанием титра трепонемоспецифических антител. 2-й вариант возникает при условии толерантности клона тимусзависимых лимфоцитов при одновременном стимулировании бурсазависимых лимфоцитов с преобладанием в крови IgG. В этих случаях развивается скрытое течение инфекции — латентная форма сифилиса. 3-й вариант формируется при условии толерантности клона бурсазависимых лимфоцитов, но при активности сенсибилизированных тимусзависимых лимфоцитов….


Иммунитет, реинфекция и суперинфекция (степень бласттрансформации лимфоцитов)

При изучении миграции макрофагов выявилось наличие стимуляции за счет отсутствия фактора, ингибирующего миграцию, на стадиях первичного серопозитивного и серонегативного сифилиса. J. Bos и соавт. (1980) и В. П. Федотов и соавт. (1982) подчеркивают снижение количества В-лимфоцитов у больных с первичным и вторичным свежим сифилисом. У больных с вторичным рецидивным сифилисом, а также при раннем скрытом…


Общее течение сифилиса и классификация (после инкубационного периода выявляются)

I. Первичный серонегативный сифилис. II. Первичный серопозитивный сифилис. III. Первичный скрытый сифилис. В эту группу входят больные, начавшие лечение в первичном периоде болезни при отсутствии у них в дальнейшем клинических проявлений болезни. IV. Вторичный свежий сифилис. V. Вторичный рецидивный сифилис, ранее не леченный. VI. Вторичный рецидивный сифилис, ранее леченный. VII. Вторичный скрытый сифилис с указанием…


Иммунитет, реинфекция и суперинфекция

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема — представляет собой мозаику сложных биохимически дифференцируемых антигенных частей, из которых каждая сама по себе может вызвать образование антител. На антигенное раздражение макроорганизм отвечает сложными ответными реакциями клеточного и гуморального иммуногенеза. Варианты клиники и течения болезни возникают как форма противоречивых взаимоотношений бледной трепонемы и макроорганизма. Изменения гуморального иммунитета выявляют после…


Общее течение сифилиса и классификация (дифференциально-диагностическое значение)

М. В. Милич обращает внимание на значительную группу больных, выявленных при серологическом обследовании, у которых при длительном половом и бытовом контакте один из супругов и дети, как правило, остаются здоровыми. Обоснованность этого суждения вытекает и подтверждается экспериментальными данными. Известно существование кроликов-нуллеров, являющихся носителями сифилитической инфекции, протекающей асимптомно. Возможность бессимптомного течения сифилитической инфекции не только у…


Общее течение сифилиса и классификация (серологические реакции)

Серологические реакции — КСР, реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и реакция иммобилизациг бледных трепонем (РИБТ) — резко положительны (почти в 100 % случаев) за счет выраженной поливалентной антигенной активности бледных трепонем. В ответ на антигенное раздражение макроорганизмом продуцируется большое количество антител, активизируется иммунный барьер, и значительная часть возбудителя погибает. Течение инфекции переходит в скрытое состояние без высыпаний…


Общее течение сифилиса и классификация (этапы)

В связи с бесконтрольным употреблением антибиотиков по поводу различных, в том числе интеркуррентных, заболеваний, а также под влиянием некоторых других факторов длительность инкубационного периода в последние годы увеличивается у отдельных больных и может достигать 4 — 6 мес. Несмотря на отсутствие клинических симптомов, в инкубационном периоде диссеминация бледных трепонем из места внедрения по лимфатическим, периневральным…


Общее течение сифилиса и классификация

Современные данные о биологической активности бледной трепонемы и иммунной реактивности макроорганизма позволяют рассматривать течение сифилитической инфекции в двух основных аспектах. Традиционно принята схема периодически сменяемых сифилитических проявлений, предложенная Рикором в 1848 г. и существующая с незначительными коррекциями до настоящего времени. По второй схеме, предложенной М. В. Миличем (1972), основанной на экспериментальных исследованиях и многочисленных клинических…


Условия заражения и пути распространения инфекции

Многолетние клинические наблюдения и экспериментальные работы по воспроизведению сифилиса у животных свидетельствуют о том, что для заражения этим заболеванием необходимы свежесть инфицирующего материала с достаточным количеством вирулентных бледных трепонем и нарушение целостности покрова эпидермиса или эпителия слизистых оболочек. Тем не менее даже при этих условиях заражения может и не произойти. М. В. Милич (1972) подчеркивает…


Культивирование бледных трепонем

Культивирование бледных трепонем на искусственных питательных средах возможно, но требует сложных условий (специальные среды, анаэробные установки). Культуральные трепонемы быстро теряют свою вирулентность, патогенность и даже морфологическую характеристику. Патогенные бледные трепонемы также весьма «неустойчивы», особенно в окружающей среде. На них губительно действует высушивание. Нагревание до температуры 60 °С убивает их в течение 15 мин, а до…