Геморрагический ангиоматоз

Геморрагический ангиоматоз (болезнь Рандю—Ослера) — наследственные (врожденные) геморрагические распространенные телеангиэктазии. В раннем детстве телеангиэктазии располагаются преимущественно на слизистой оболочке носа, позже — на слизистой оболочке рта, на коже лица, слизистой оболочке дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. Характерны повторные носовые кровотечения (самопроизвольные или после незначительной травмы) из телеангиэктазии киссельбаховой области. Иногда возникают периодические обильные кровотечения из желудка…


Молниеносная пурпура

Молниеносная пурпура является наиболее тяжелой формой геморрагического васкулита. Следует учитывать, что она наблюдается преимущественно в раннем детском возрасте как особая гиперергическая сосудистая реакция на различные инфекционно-токсические факторы. Клиника Появляются кожные геморрагии, количество которых быстро нарастает. Выражена наклонность к слияниям, превращению в кровянистые пузыри, инфильтраты с некротическими изменениями, с распространением почти на всю поверхность конечностей и…


Геморрагический васкулит (лечение)

В случаях тяжелых, средней тяжести, а также при подозрении на аппендицит или инвагинацию необходима госпитализация. Показаны десенсибилизирующие и противогистаминные средства (димедрол, диазолин, дипразин, пипольфен, супрастин, амидопирин, анальгин, бутадион, реопирин), препараты кальция (10% раствор хлористого кальция, глюконата кальция) внутривенно и внутрь сосудосуживающие средства (эфедрин, норадреналин). Для дезинтоксикации вводят внутривенно физиологический раствор с 10% глюкозой, карболен для…


Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха) — инфекционноаллергическое заболевание, протекающее с поражением сосудистой системы организма. Течение заболевания может быть острое, подострое и хроническое. Различают пурпуру простую, ревматоидную, абдоминальную и молниеносную. Простая пурпура характеризуется мелкоточечными или величиной с чечевицу, нередко приподнятыми над поверхностью кожными кровоизлияниями. Иногда появляется экссудативная геморрагическая сыпь или высыпания в виде крапивницы, позже становящейся геморрагической.…


Геморрагический васкулит (дифференциальный диагноз)

Тяжелые приступы болей, нередко вздутый живот, учащенный пульс дают основание заподозрить острое заболевание брюшной полости: аппендицит, инвагинацию, непроходимость, тем более что такие осложнения при абдоминальной пурпуре бывают. О болезни Шенлейна—Геноха говорит отсутствие симптомов раздражения брюшины (мягкий живот), преимущественно схваткообразный характер болей, сочетание абдоминальных симптомов с суставными явлениями или с кровотечениями (кишечными, почечными и др.), незначительный…


Геморрагическая тромбастения Гланцмана

Геморрагическая тромбастения Гланцмана представляет собой семейнонаследственное заболевание. Обычно встречается только в детском возрасте. Болеют одинаково часто мальчики и девочки. Характерны следующие симптомы: кожные кровоизлияния и кровотечения из слизистых оболочек при микротравмах; нормальное или несколько повышенное количество тромбоцитов; качественная неполноценность тромбоцитов (анизоцитоз, незрелые гигантские «голубые» пластинки с нарушением способности тромбоцитов к агглютинации); нормальная свертываемость крови; непостоянное…


Тромбоцитопатии (лечение)

Применение кортикостероидов в острый период болезни существенно улучшает прогноз. Кортикостероиды следует назначать в больших дозах (например, преднизолон из расчета 1—2 мг на 1 кг веса тела). Под действием гормональных препаратов нормализуется повышенная проницаемость сосудистой стенки, быстро исчезают эндотелиальные симптомы, восстанавливается нормальная длительность кровотечения (без существенного повышения количества тромбоцитов). Кортикостероиды оказывают стимулирующее действие на костный мозг…


Тромбоцитопатии (дифференциальный диагноз)

Геморрагическая тромбастения Гланцмана отличается от болезни Верльгофа морфологическими изменениями тромбоцитов без снижения их количества. Гемофилии отличаются от болезни Верльгофа отсутствием эндотелиальных симптомов, замедлением свертываемости крови и обильными кровотечениями после травмы. Значительные затруднения могут возникнуть при дифференциации с апластической анемией и лейкозом, так как оба эти заболевания нередко протекают с геморрагическим синдромом, сопровождающимся резкой тромбопенией. Однако…


Кровотечения

Кровотечения (носовые, точечные, желудочно-кишечные) иногда бывают длительными. Возникают они или самопроизвольно, или после небольшой травмы. Показатели свертывающей системы крови и эндотелиальные симптомы не изменены, фибринолитическая активность крови повышена, что является дифференциально-диагностическим симптомом этого геморрагического заболевания. Лечение Основным терапевтическим средством является ω-аминокапроновая кислота (ингибитор фибринолизина), которую назначают в дозе 3—6 г в день внутрь (притяжелых кровотечениях…


Тромбоцитопатии

Болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура, хроническая рецидивирующая пурпура, пятнистая геморрагическая болезнь) — одна из наиболее часто встречающихся форм геморрагического диатеза у детей дошкольного и школьного возраста. Заболевание нередко имеет семейный характер. «Болезнь Верльгофа — клинический синдром, вызываемый различными этиологическими моментами и с различным патогенезом» (А. Ф. Тур). В патогенезе заболевания имеют значение конституциональные факторы, перенесенные инфекции…