Коллапс и шок (дифференциальный диагноз)

Острая сосудистая недостаточность отличается от острой сердечной недостаточности рядом признаков. При ревматизме, дифтерии и других острых инфекционных заболеваниях к сосудистой недостаточности нередко присоединяется сердечная, т. е. развивается комбинированная острая сердечнососудистая недостаточность. Лечение должно быть проведено быстро и энергично. Оно должно быть направлено на быстрое выравнивание нарушенного периферического кровообращения. 1. Освободив шею и грудь от стесняющей…


Коллапс и шок

Коллапс — острая сосудистая недостаточность с более длительным и тяжелым расстройством кровообращения. У детей коллапс наступает нередко во время тяжелых острых инфекционных заболеваний (дифтерия, дизентерия, тифы и др.), в период перехода к выздоровлению или во время кризиса вследствие наступающего под влиянием токсинов паретического состояния мелких сосудов, особенно брюшной области, являющихся главным депо крови. Шок может…


Обморок

Обморок — кратковременная потеря сознания вследствие недостаточного кровоснабжения мозга. Обморок наблюдается у детей с неустойчивой вегетативной нервной системой, чаще в период полового развития, особенно у девочек. Обморок может наступить от разных причин: от испуга, сильных эмоций, резкой боли, особенно при печеночной или почечной колике, от переутомления, при переходе из горизонтального в вертикальное положение в период…


Острая сосудистая недостаточность

Токсические состояния, инфекционные заболевания, травмы физические и психические, потеря крови могут привести к падению сосудистого тонуса и нарушению проницаемости сосудистой стенки. В результате нарушается распределение крови по органам. Кровь собирается в депо (главным образом в сосудах брюшной полости, печени). В связи с этим резко уменьшается количество циркулирующей крови и к сердцу в единицу времени притекает…


Острая сердечная недостаточность (эуфиллин)

Эуфиллин вводят внутривенно, причем надо иметь в виду, что при быстром введении препарат вызывает головокружение, тошноту, сердцебиение, которые, правда, быстро проходят. Лучше вводить эуфиллин в вену вместе со строфантином (в 20—40% растворе глюкозы). Эуфиллин можно также вводить и внутримышечно или в виде свечей, содержащих 0,2—0,4 г препарата. Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки, особенно при кровохарканье,…


Острая сердечная недостаточность (новурит)

Наиболее выраженным мочегонным действием обладают ртутные препараты: меркузал, новурит, промеран. При внутривенном введении ртутного препарата следует опасаться попадания его под кожу, так как это может привести к некрозу тканей на месте инъекции. Новурит вызывает у некоторых больных общую слабость, что связано с большим диуретическим эффектом. Поэтому во время применения этого препарата необходимо особое наблюдение за…


Острая сердечная недостаточность (лантозид)

Строфантин и коргликон применяют главным образом при остро развившейся сердечной недостаточности и только в первое время, а затем, по мере улучшения состояния, переходят к лечению препаратами дигиталиса в обычных поддерживающих дозах. В тех случаях, когда явления недостаточности выражены не так остро и имеются технические затруднения для внутривенного вливания, можно назначить внутрь препараты наперстянки, лучше шерстистой…


Острая сердечная недостаточность (строфантин)

Строфантин нельзя применять непосредственно после того, как больной получал препараты дигиталиса. Перерыв после приема пурпурной наперстянки должен быть не менее 4—5 дней, шерстистой наперстянки — 2—3 дня. В случаях крайней необходимости разрешается капельное внутривенное вливание строфантина с 5% раствором глюкозы. Особой осторожности требует внутривенное введение строфантина при тяжелых органических пороках сердца. При остром миокардите и…


Острая сердечная недостаточность (лечение)

Ребенка необходимо уложить в постель, придав туловищу возвышенное положение, или посадить с опущенными вниз ногами чтобы облегчить отток крови к конечностям, уменьшив тем самым количество циркулирующей крови. При острой левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся застойными явлениями в малом круге кровообращения (сердечной астмой, отеком легких), следует немедленно произвести кровопускание от 100 до 200 мл крови. Кровопускание показано и…


Острая сердечная недостаточность

У детей острая недостаточность сердца развивается чаще всего в результате воспалительных заболеваний (ревмокардит, инфекционный, в том числе дифтерийный, миокардит), при пороках сердца, пароксизмальной тахикардии и др. Острую сердечную недостаточность по клиническим» признакам делят на преимущественно левожелудочковую, когда поражен главным образом левый желудочек, вследствие чего возникает застой в малом круге кровообращения, или правожелудочковую, сопровождающуюся застоем в…