Главная / Пособие для фармацевтов аптек / Несовместимые сочетания лекарственных препаратов

Несовместимые сочетания лекарственных препаратов

В последние десятилетия лекарственный арсенал пополнился значительным количеством синтетических препаратов, антибиотиков, витаминов, ферментов, гормонов и др., причем многие из указанных веществ применяются в медицинской практике в самых разнообразных сочетаниях. Ведь современные рецепты являются главным образом сложными прописями. Обычно, прописывая сложный состав, врач чаще всего предусматривает усиление специфического действия ингредиентов, что принято называть фармакологическим синергизмом, или потенцированием.

В некоторых же случаях комбинирование предусматривает ослабление или даже полное уничтожение действия, чаще всего побочного, одних веществ другими, т. е. разумное использование фармакологического антагонизма некоторых лекарственных веществ для достижения желательного терапевтического действия. Таким образом, научно обоснованное комбинирование лекарственных веществ в виде тех или иных лекарственных форм имеет своей целью обеспечить максимальный терапевтический эффект лекарства.

Вместе с тем в фармацевтической практике встречаются прописи с необоснованным сочетанием лекарственных веществ, т. е. без должного учета физико-химических свойств ингредиентов, их физиологического действия и главным образом без учета возможного взаимодействия между компонентами как в момент приготовления, так и в период хранения и даже применения лекарства.

Такое комбинирование лекарственных веществ и приводит к образованию несовместимых смесей, в которых вследствие взаимодействия между ингредиентами, не предусмотренного врачом, происходят изменения их физико-химических свойств или фармакологического воздействия на организм. В результате такого взаимодействия могут образоваться продукты с ослабленным лечебным действием или вовсе не обладающие терапевтическим эффектом.

«Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев


Натрия бромид (Natrii broraidum)

Белый кристаллический порошок без запаха, соленого вкуса. Гигроскопичен. Растворим в 1,5 ч. воды и в 10 ч. спирта. Натрия бромид не совместим: с солями алкалоидов и других азотсодержащих органических оснований (в растворах) — образуются гидробромиды, трудно растворимые в воде. При увлажнении смеси бромидов с ртути монохлоридом (каломелью) образуются металлическая ртуть и токсический ртути бромид. Дает…


Этакридина лактат

Риванол (Aethacridini lactas. Rivanolum). Желтый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса. Мало растворим в воде и 95% спирте, легко — в горячей воде, практически не растворим в эфире. Этакридина лактат не совместим: в жидких лекарственных формах со щелочнореагирующими веществами; с салицилатами, бензоатами, хлоридами, сульфатами выпадает в осадок основание этакридина (в кислой среде осадок не выпадает);…


Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum)

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, легко растворим в спирте, практически не растворим в эфире и хлороформе. При окислении пилокарпина гидрохлорид разлагается на пилоповую и гомопилоповую кислоты. Не совместим со щелочами и щелочнореагирующими веществами, с окислителями. Осаждается из водных растворов солями тяжелых металлов, раствором йода в калия…


Танин (Tanninum)

Светло-желтый или буровато-желтый аморфный порошок со слабым своеобразным запахом, вяжущего вкуса. Легко растворим в воде и спирте, очень мало растворим в безводном эфире, хлороформе и бензоле. Водные растворы образуют осадки с алкалоидами, растворами белка и желатина. Танин не совместим: с водорастворимыми солями тяжелых металлов — выпадают осадки соответствующих танатов; с натрия гидрокарбонатом — окисление кислородом…


Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas)

Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса, устойчив в сухом воздухе, медленно разлагается во влажном. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Растворим в воде. рН 5% и 3% растворов для инъекций 7,9 — 8,3. Натрия гидрокарбонат не совместим: со многими солями алкалоидов и других азотсодержащих оснований — разложение с выделением в осадок труднорастворимых в воде оснований…


Этилморфина гидрохлорид

Дионин (Aethylmorphini hydrochloridum. Dioninum). Белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Растворим в воде и в 95% спирте, мало растворим в хлороформе, очень мало — в эфире. Этилморфина гидрохлорид не совместим: в растворах со щелочами и щелочнореагирующими веществами (амидопирин, эуфиллин и др.) — при превышении предела растворимости (1:286) выпадает не растворимое в воде ядовитое основание;…


Пиридоксина гидрохлорид

Витамин В1, (Pyridoxini hydrochloridum). Белый мелкокристаллический порошок без запаха, горьковато-кислого вкуса. Легко растворим в воде, трудно растворим в 95% спирте, практически не растворим в эфире. рН 1%, 2,5% и 5% раствора для инъекций 2,5 — 3,5. Растворы препарата светочувствительны, поэтому хранить их следует во флаконах оранжевого стекла. При сочетании растворов пиридоксина гидрохлорида с окислителями (калия…


Темисал

Диуретин (Themisalum. Theobrominum-natrium cum Natrio salicylico. Diuretinum). Белый порошок. На воздухе поглощает углекислоту. Гигроскопичен. Водный раствор (1:10) имеет щелочную реакцию на фенолфталеин. Очень легко растворим в воде, практически не растворим в эфире и хлороформе. Темисал, содержащий в своем составе натриевую соль теобромина, устойчив только в сильнощелочной среде; понижение рН раствора ведет к разложению препарата и…


Натрия нитрит (Natrii nitris)

Белые или белые со слабым желтоватым оттенком кристаллы. Гигроскопичен. Водные растворы имеют слабощелочную реакцию. Легко растворим в воде, трудно растворим в спирте. Натрия нитрит не совместим: (в жидких лекарственных формах) с кислотами (более сильными, чем азотистая) и кислореагирующими препаратами — взаимное разложение и выделение окислов азота; с папаверина гидрохлоридом и другими гидрохлоридами выделяется азотистая кислота,…


Эуфиллин (Euphyllinum)

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым аммиачным запахом. На воздухе поглощает углекислоту, при этом растворимость уменьшается. Растворим в воде; рН 2,4% и 12% раствора 9,0 — 9,7. Эуфиллин в водных растворах не совместим: с кислотами и кислореагирующими веществами — разложение с выделением в осадок не растворимого в воде теофиллина; с солями…