Расположение паращитовидных желез может сильно варьировать. Помимо описанного, они могут находиться в ткани щитовидной железы, в области пирамидального отростка и даже на передней поверхности трахеи.
Правая доля щитовидной железы оттянута кпереди, обнажена ее задняя поверхность, где наиболее вероятно локализуются верхние и нижние паращитовидной железы.
Показано взаимоотношение возвратного нерва и нижней щитовидной артерии. |
Иногда тетания после субтотальной резекции или удаления щитовидной железы может развиться при полной сохранности паращитовидных желез на почве перевязки и пересечения проходящих в капсуле щитовидной железы артериальных веточек, питающих паращитовидпые железы.
Поэтому лучше избегать чрезмерного лигирования мелких сосудистых веточек на задненаружной поверхности капсулы щитовидной железы и осуществлять гемостаз тампонадой.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп