Варианты (1—6) взаимоотношений между шейной частью трахеи
и крупными артериями [по Ю. Л. Золотко, 1964]
Все группы глубоких шейных лимфатических узлов объединяются под названием яремной цепи. Отводящие лимфатические сосуды средней части щитовидной железы впадают в лимфатические узлы, лежащие у верхнего (надгортанные) и нижнего ее края (узлы дыхательного горла).
Приносящие и выносящие лимфатические сосуды этих узлов образуют сплетение, изливающее лимфу непосредственно в лимфатические протоки двумя или тремя стволиками. В результате слияния нескольких лимфатических протоков образуется яремный лимфатический ствол, впадающий в грудной проток.
Последний на уровне Cvn образует довольно крутую дугу выпуклостью кверху и вливается в левую подключичную вену или в угол соединения ее с внутренней яремной веной. При запрокинутой назад голове грудной проток часто оказывается на уровне тела Cvi. При операции в указанной области надо иметь в виду возможность ранения грудного протока и соблюдать особую осторожность.
Таким образом, лимфатические сосуды щитовидной железы собирают лимфу в предгортанные, паратрахеальные, претрахеальпые и глубокие шейные (яремные) лимфатические узлы.
Между первой и второй фасциями по срединной линии на уровне перстневидно щитовидной связки расположены так называемые дельфшшевые лимфатические узлы. Эти узлы в норме не пальпируются, их находят часто при операции по поводу зоба, иногда при раке щитовидной железы.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп