Главная / Рак щитовидной железы / Классификация опухолей щитовидной железы

Классификация опухолей щитовидной железы

Непрерывный рост информации о строении и функции органов и тканей, о гисто- и морфогенезе возникающих из них опухолей вызывает необходимость постойного пересмотра и усовершенствования классификации новообразований. Всякая классификация должна служить двум целям: более глубокому изучению вопроса и преломлению теоретических познаний в практической деятельности [Давыдовский И. В., 1969].

Классификации новообразований, построенные на клинических признаках и больше удовлетворяющие клиницистов, не отражают тканевой принадлежности опухоли. Но когда при построении классификации учитывают морфологические и клинические признаки, тоже встречают трудности.

Так, отмечается большое разнообразие клинического течения и строения рака щитовидной железы, причем различные виды опухолей имеют характерную клиническую картину, своеобразные законы метастазирования и прогноза.

Кроме того, даже в одной опухоли щитовидной железы наблюдается многообразие гистологических структур, что затрудняет определение ее типа и приводит к выделению множества отдельных форм новообразований.

При этом часто используют различные термины для обозначения одного и того же патологического явления и, более того, одним термином обозначают различные поражения.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп


Отсутствие единой классификации

Отсутствие единой классификации мешает практической работе, а следовательно, и организации борьбы со злокачественными опухолями. Для научно-исследовательских целей трудность обусловлена еще и невозможностью сравнения клинических наблюдений различных авторов. Одной из наиболее ранних является классификация Лангханса [Langhans Т., 1907], представляющая в настоящее время исторический интерес. Первой попыткой упорядочения знаний об опухолях щитовидной железы была классификация Вегелина [Wege-lin…


Виды опухолей на основе изучения 130 больных

Д. Ф. Скрипниченко и И. А. Утратин (1969) на основе изучения 130 больных выделяют опухоли: I. По локализации: опухоли, исходящие из щитовидной железы; опухоли, исходящие из добавочных щитовидных желез. II. По происхождению: первичные опухоли, исходящие из неизмененной щитовидной железы; опухоли, исходящие из доброкачественных опухолей щитовидной железы; III. По морфологической структуре: опухоли из эпителиальной ткани с…


Гистологическая классификация C. Ф. Серова

C. Ф. Серов (1970) приводит гистологическую классификацию и номенклатуру опухолей щитовидной железы.I. Эпителиальные опухоли: доброкачественные: 1) трабекулярная аденома,2) микрофолликулярная (фетальная) аденома, 3) макрофолликулярная (коллоидная) аденома, 4) папиллярная аденома (цистоаденома), 5) онкоцитарная (из так называемых клеток Гюртле) аденома; злокачественные: 1) растущая струма Лангханса, 2) альвеолярная (фолликулярная) аденокарцинома, 3) папиллярная аденокарцинома, 4) онкоцитарная аденокарцинома, 5) склерозирующаяся аденокарцинома,…


Классификация по данным Московского научно-исследовательского онкологического института

По данным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена, Е. С. Киселева (1971) совместно с коллективом авторов (3. В. Гольберт, М. И. Гельбгатейн, Н. И. Никитина, Н. П. Маслов) на основе 360 наблюдений классифицирует опухоли щитовидной железы следующим образом: I. Эпителиальные опухоли: высокодифференцированный рак: а) папиллярный рак, б) фолликулярный рак; рак с частичным сохранением…


Данные о раке щитовидной железы В. Ф. Соломина

В. Ф. Соломина (1974) в группу дифференцированного рака включает рак из клеток Ашкинази и рак из С-клеток. Между тем рак из клеток Ашкинази, как будет показано далее (см. главу IV), может быть как дифференцированным, так и недифференцированным, а рак из С-клеток занимает промежуточное положение между дифференцированными и недифференцированными формами новообразований щитовидной железы. Зарубежные авторы в…


Классификация К. Franssila

К. Franssila (1975) приводит следующую классификацию: Рак: папиллярный (склерозирующийся), фолликулярный (зло-качественная аденома), медуллярный, анапластический: крупно-и мелкоклеточный, истинный эпидермоидный, из клеток Гюртле. Саркомы: остеосаркома, фибросаркома, злокачественная геман-гиоэндотелиома. Лимфомы: лимфосаркома, ретикулосаркома, метастазы в щи-товидную железу. Эта классификация более последовательна, чем предыдущие. В классификации С. Hill (1973) частично используется гистогенетический принцип: рак щитовидной железы из фолликулярных эпителиальных клеток…


Международная гистологическая классификация опухолей щитовидной железы

В 1974 г. опубликована Международная гистологическая классификация опухолей щитовидной железы, разработанная группой экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). I. Эпителиальные опухоли А. Доброкачественные: фолликулярная аденома; прочие. Б. Злокачественные: фолликулярный рак; папилярный рак; плоскоклеточный рак; недифференцированный рак: а) веретенокяеточная форма, б) гигантоклеточная форма, в) мелкоклеточная форма; медуллярный рак. II. Неэпителиальные опухоли А. Доброкачественные Б. Злокачественные: фибросаркома; прочие….


Принцип построения классификаций

Наиболее рациональное построение классификации опухолей должно быть основано на трех принципах: клиническом, гистологическом и гистогенетическом. Гистогенетическое построение классификации возможно только при точном знании гистроструктуры данного органа и особенностей опухоли, указывающих на ее происхождение. М. Ф. Глазунов (1971), как и Фишер-Вазель (1927), справедливо предостерегал от смешения двух понятий — гистологии и гистогенеза опухолей. М. Ф. Глазунов…


Парафолликулярные клетки, или клетки, синтезируют кальцитонин

Считалось, что С-клетки развиваются из ультимобранхиальных телец, являющихся дериватами 2—6-й жаберных дуг, но и это мнение тоже пересматривается, ибо возникло предположение о том, что С-клетки имеют общий источник развития с А-клетками. Новые данные о строении щитовидной железы требуют пересмотра особенностей клинического течения болезни, принципов диагностики и лечения, поскольку все предыдущие представления о биологических и клинических…


Симпозиум, организованный Всесоюзным Комитетом по изучению опухолей головы и шеи

В 1968 г. состоялся симпозиум, организованный Всесоюзным Комитетом по изучению опухолей головы и шеи, на котором был разработан проект классификации опухолей щитовидной железы (А. И. Пачес, Н. Т. Райхлин, Р. М. Пропп, Д. Г. Заридзе).В этой клинико-морфологической классификации опухоли щитовидной железы подразделены следующим образом: Эпителиальные опухоли Доброкачественные: эмбриональная аденома; фетальная аденома; коллоидная (микро-, ыакрофолликулярная аденома);…