Дифференциальная диагностика (Вторичный туберкулез щитовидной железы)
Вторичный туберкулез щитовидной железы встречается чаще, чем первичный, и возникает как продолжение или осложнение туберкулеза соседних органов (чаще всего гортани). Хронический туберкулезный тиреоидит характеризуется плотной консистенцией железы, иногда бугристой поверхностью, сращениями с окружающими тканями, процесс развивается медленно.
В отличие от рака набухание железы при туберкулезе может чередоваться с ее уменьшением, узлы опухоли размягчаются и абсцедируют, нередки явления сопутствующего лимфаденита. В некоторых случаях и при туберкулезе щитовидной железы окончательный диагноз решает биопсия. Туберкулез может развиваться как в неизмененной щитовидной железе, так и в струме.
Регионарные метастазы рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи, особенно при неопределяемой или маленькой первичной опухоли, тоже часто принимаются за туберкулезный лимфаденит, а также за лимфогранулематоз, кисты шеи. Как указывалось, при всех опухолевых узлах на шее необходимо в первую очередь исследование щитовидной железы. Но, кроме того, при туберкулезном лимфадените часто определяются явления периаденита, в некоторых случаях выражена наклонность к абсце-дированию.
При системных заболеваниях лимфатического аппарата (лимфогранулематоз и др.) нередко страдает общее состояние больных, отмечается повышенная температура, иногда кожный зуд, потливость, наблюдается увеличение и других групп периферических лимфатических узлов, изменяется картина крови, выявляются и другие симптомы.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп
Читайте далее:
- Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
- Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
- Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
- Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
- Излечение зоба Риделя
- Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
- Противопоказания к артериографии щитовидной железы
- Компьютерная томография
- Частный случай (Больная С. 20 лет)
- Частный случай (Больной К., 41 года)
- Частный случай (Больной Т., 43 лет)
- Прочие методы исследования
- Прочие методы исследования (Тиреолимфография)
- Частный случай (Больная Ш., 66 лет)
- Прочие методы исследования (Термография)
- Артериография (Наблюдения за больными)
- Дифференциальная диагностика
- Артериография (Наблюдения за больными - деформация внутренних яремных вен)
