Однако, несмотря на высокую частоту предшествующих биопсий, лишь 12 (15%) больных были направлены в поликлинику ВОНЦ АМН СССР с правильным или предположительным диагнозом рака щитовидной железы. В диагнозе направления остальных больных были: туберкулезный лимфаденит, лимфогранулематоз, киста шеи, аберрирующий зоб и пр.
Все препараты биопсий, произведенных в других учреждениях, были пересмотрены в ВОНЦ АМН СССР. Кроме того, в плане обследования мы производили пункцию увеличенных лимфатических узлов на шее, сканирование щитовидной железы, пневмотиреоидографию, артериографию.
Белые столбики — правильный или предположительный диагноз; столбики с косой штриховкой — неправильный диагноз; со штриховкой сеткой — без диагноза.
А — диагноз направившего учреждения; |
Только с помощью такого комплексного исследования удалось добиться высоких диагностических показателей при «скрытом» раке —93,4%. Поэтому мы не можем согласиться с мнением Н. Ю. Бомаш (1972) о том, что опухоли щитовидной железы, не превышающие 1 — 1,5 см в диаметре, клинически не распознаются.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп