Комплексная диагностика

Злокачественные опухоли на сканограмме не имеют патогномоничных признаков, но большинство из них 131I не накапливают и независимо от гистологической структуры отображаются в виде «холодных» узлов. Сохранение йодпоглощающих свойств опухолевой тканью наблюдается при дифференцированной структуре, наличии коллоидсо-держащих фолликулов. Сканирование имеет значение и при опухолях шеи, когда при пальпаторном обследовании ошибочно диагностируют рак щитовидной железы. Не поглощая…

Минимальные опухоли, выявляемые с помощью радиоизотопной визуализации железы радиоактивным йодом (131I) или технецием 99т (99mm-пертехпетат), имеют диаметр 1 см [Аграпат В. 3., 1907].  Кроме того, иногда опухоли и больших размеров (в наших наблюдениях диаметром до 2 см), располагающиеся па задней поверхности щитовидной железы, паратрахеально. па сканограмме не видны, ибо ткань переднего отдела железы проекционно накладывается на…

Морфология опухоли Сканограммы Всего «холодная» зона «горячая» зона норма нечеткий наружный контур щитовидной железы Из А-клеток Папиллярная аденокарцинома 127 (64,7) 3 (1,5) 51 (25,9) 15 (7,6) 196 Фолликулярная аденокарцинома 16 5 4 - 25 Недифференцированный рак 14 - 2 - 16 Из Б-клеток Папиллярная аденокарцинома 5 - 1 - 6 Фолликулярная аденокарцинома 3 - 2…

Радиоизотопное сканирование играет большую диагностическую роль при зобе корня языка, ибо позволяет провести четкую дифференциацию и определение объема функционирующей тиреоидной ткани в области зоба и самой щитовидной железы и тем самым правильно составить план лечения, избежав тяжелых осложнений в виде гипотиреоза или даже микседемы. И действительно, зоб корня языка часто бывает единственной функционирующей тканью щитовидной…

Диагностика метастазов рака щитовидной железы при сканировании, ибо конкурентное поглощение йодида натрия нормальной тканью железы и метастазами рака может быть приблизительно выражено соотношением 1000:1 [Агранат В. 3., 1967]. При наличии нормально функционирующей ткани щитовидной железы диагностику метастазов предпочтительно проводить с препаратами технеция. Выше указывалось преимущественно об отдаленных метастазах рака щитовидной железы. Регионарные метастазы в лимфатических…

Мы специально не занимались радиоизотопной диагностикой метастазов рака щитовидной железы. Однако, проводя комплексное исследование больных, мы обнаружили, что у 5 больных при пеудаленной щитовидной железе метастазы в лимфатических узлах шеи хорошо концентрировали 131I. После операции у этих больных выявлены фолликулярпая и папиллярная аденокарциномы из А-клеток; у 4 других больных тоже при наличии железы отмечались метастазы…

Наличие остатков ткани щитовидной железы после тиреоидэктомии мы обнаружили в 36,9% (51 из 138 проанализированных тиреондэктомий), причем почти в половине случаев (47%) небольшие остатки ткани железы выявлялись в области щитовидного хряща и тела подъязычной кости. Следует также подчеркнуть, что в 29 из 51 тиреондэктомий (56,8%) операции на щитовидной железе были повторными и выраженный спаечный процесс…

Важное практическое значение имеет цитологический метод исследования при распознавании «скрытого» рака щитовидной железы путем взятия пунктата из увеличенных лимфатических узлов на шее. Наличие клеток щитовидной железы в лимфатическом узле исключает диагноз туберкулеза, лимфогранулематоза и других болезней. По данным Н. И. Никитиной, в 91,4% по метастазам в лимфатических узлах указывается первичный очаг опухоли, а в 83,7%…

У больной В., 35 лет  диагностирован рак щитовидной железы, стадия IIIб (T3NOMO) по поводу чего произведены тиреоидэктомия и операция Крайла слева. При гистологическом исследовании обнаружена папиллярная аденокарцинома из А-клеток с метастазами в лимфатические узлы.  При сканировании после операции выявлены участки йодоконцентрирующей ткани на боковой поверхности шеи и соответственно одному из них в левой надключичной области…

Применение ряда цитохимических реакций показало их ценность как дополнительных методов уточнения морфологической структуры опухоли и изучения обменных процессов в отдельных клетках и тканях [Велесевич А. В. и др., 1973]. Так, 88 больным, из которых у 45 был рак щитовидной железы, ставили ШИК-ре-акцию, исследовали активность кислой и щелочной фосфатазы, СДГ. Последняя является специфичной для клеток Ашкинази…