Частный случай (Больная П. 48 лет)

01.04.2011г.

Больную П., 48 лет, в течение 3 мес беспокоят кашель, боли в груди и повышение температуры. При обследовании в ВОНЦ АМН СССР впервые обнаружена опухоль в левой доле щитовидной железы (3 X 3,5 см). Рентгенологическое исследование выявило узловатое уплотнение в задней зоне правого легкого, при бронхографии заднезональный бронх но выполнен. Диагностированы центральный рак правого легкого п подозрение па рак щитовидной железы.


Метастаз рака щитовидной железы
в задней зоне правого легкого (стрелки)

Метастаз рака щитовидной железы в задней зоне правого легкого (стрелки) (а) Метастаз рака щитовидной железы в задней зоне правого легкого (стрелки) (б)

а — томограмма;
б — бронхограмма. Объяснение в тексте.


Произведена нижняя лобэктомия справа, при которой соответственно VI сегменту обнаружена опухоль диаметром 2,5 см, ателектаз сегмента, увеличенный перибронхиальный лимфатический узел (1X1 см), который был удален. Сделана одновременно субтотальная резекция щитовидной железы. При гистологическом исследовании в левой доле железы обнаружена фолликулярная аденокардцинома, метастазы фолликулярной аденокарциномы в легкое и перибронхиальный лимфатический узел. Через 3 года рецидив и метастазы не выявлены.

В данном наблюдении причиной диагностической ошибки послужил необычный характер метастаза с развитием бронхостеноза и ателектазом сегмента легкого.


«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп





Читайте далее: