Рак щитовидной железы

Больной П., 21 года, по поводу рецидива рака щитовидной железы с прорастанием в трахею и метастазами в лимфатические узлы шеи мы произвели тиреондэктомию с резекцией передней стопки трахеи на протяжении 2—4 колец, фасцпально-футлярное иссечение клетчатки шеи слева. При гистологическом исследовании обнаружена папиллярная аденокарцинома, прорастающая стенку трахеи с метастазами в лимфатические узлы. Через 5 лет здорова.…

При регионарной химиотерапии повышение эффективности и одновременно снижение токсичности противоопухолевых препаратов достигается за счет локального их подведения, преимущественно к области расположения опухоли. Кроме того, повышение концентрации лекарства в опухоли при регионарном внутрнартериальном введении приводит к расширению спектра действия некоторых противоопухолевых препаратов [Трапезников П. П. и др., 1967; Пачес А. И. и др., 1974]. Из методов регионарной…

Рецидивы дифференцированных форм рака щитовидной железы обычно хорошо поддаются оперативному лечению, что видно из наших наблюдений.  Однако, учитывая, что в рецидивной опухоли могут нарастать признаки анаплазии, показания к комбинированному лечению таких больных устанавливались более часто, чем при аналогичных первичных опухолях. При недифференцированном раке основное место принадлежит комбинированному методу; последний предпочтительнее также в пожилом возрасте и…

Развитие методов регионарной химиотерапии злокачественных опухолей щитовидной железы, как и других новообразований, стимулировало отсутствие активных противоопухолевых препаратов для системного введения. При регионарном пути введения удается достичь максимальной концентрации препаратов в опухоли и увеличить время контакта их с опухолевой клеткой. Рак щитовидной железы, судя по немногочисленным литературным данным, относится к категории новообразований, на которые существующие противоопухолевые…

По данным Н. В. Карапетян и соавт. (1970), после комбинированного лечения в течение 3 лет живы 76,5%, в течение 5 лет — 38% больных. По данным Е. С. Киселевой (1971), среди больных, получавших предоперационную лучевую терапию, 3-летняя выживаемость составила 88,9%, 5-летняя — 72,5%; при комбинированном лечении с послеоперационной лучевой терапией — 81,7 и 79,8% соответственно.…

J. Rogers и соавт. использовали актиномицин D после операции и лучевой терапии при недифференцированном раке щитовидной железы у 6 больных, 3 из которых здоровы более 2 лет. I. Gottlieb и соавт. (1972) сообщили о лечении 37 больных с метастатическим раком щитовидной железы эмбихином, циклофосфаном, блеомицином, актиномиципом D и адриамицином: у 5 из этих больных получена…

Следует подчеркнуть, что как хирургический, так и комбинированный методы лечения имеют соответствующие показания, определяемые в зависимости от степени распространения опухолевого процесса, гистологического строения новообразования, характера предшествующего лечения.  Как указывалось, хирургическое вмешательство по сравнению с комбинированным производится в случаях более ограниченного развития опухоли и в основном при дифференцированных формах рака. Оба рассматриваемых метода мы не противопоставляем…

Лекарственное лечение может сочетаться с лучевым и гормональным воздействием. Химиотерапия после операции может применяться при медуллярном и анапластическом раке, ибо при этих формах рака часто имеются микрометастазы гаже в так называемых ранних стадиях заболевания [Shimaoka К., 1980]. По сводным данным, положительная реакция рака щитовидной железы на различные лекарственные препараты (алкилирующие агенты, метотрексат, 5-фторурацил и др.) отмечена…

Суммарная очаговая доза варьировала в пределах 3000—7000 рад (30—70 Гр). Кроме того, применяется также высоковольтное лучевое воздействие при наличии остаточной опухоли щитовидной железы [Rasmnsson В. et al., 1979]. Предлагается методика гиперфракционирования по 100 рад (1 Гр) с 3-часовым интервалом, всего до 3000—4000 рад (30—40 Гр) [Simpson W., 1980]. При такой методике автор добился полной регрессии…

Появилось много сообщений об использовании адриамицина при раке щитовидной железы — самостоятельно, в сочетании с другими лекарственными препаратами или другими методами лечения (облучение, гормонотерапия, операция).  Эти сообщения, как правило, касаются немногочисленных больных различного возраста, с различной гистологической структурой опухоли, причем применяются сочетания разных препаратов и разных доз без соответствующей контрольной группы больных [Alexieva-Figusch G. el…