Анализ собственных наблюдений

05.04.2011г.

Анализ собственных наблюдений показал, что чаще опухолевый узел располагался в верхнем полюсе обеих долей щитовидной железы (у 80 больных — 66,9%). Всего поражение правой доли отмечено у 41 больного, узел опухоли в перешейке находился у 5 больных и у 74 наблюдался очаг рака в левой доле щитовидной железы.

По данным I. Hubert и соавт. (1980), поражение правой доли отмечено у 61 больного, левой — у 46; в 93% случаев опухоль располагалась в одной доле. М. Sobrinho-Simoes и соавт. (1979) у 70% больных нашли поражение одной доли.

На основании анализа наших наблюдений можно выделить три основные группы больных «скрытым» раком: 1-я группа — больные, у которых опухоль заподозрена до операции (39 больных); 2-я группа — больные, у которых опухоль обнаружена макроскопически во время операции (42 больных); 3-я группа - больные, у которых опухоль выявлена только после гистологического исследования (39 больных).

В 13 случаях (10,8%) отмечены множественные узелки опухоли: в 4 — в обеих долях и в 9 — в одной доле, причем у 11 больных была папиллярная аденокарцинома, у 1 — фолликулярная аденокарцинома, у 1 — медуллярный рак. В 5 случаях в щитовидной железе обнаружено по два опухолевых узла диаметром от 1—2 до 8—10 мм, в 3 — три опухолевых узла от 8 до 15 мм, в 5 — узелки, имеющие строение рака, были множественными (более 5 узлов диаметром менее 1 мм). 

У 29 из 107 больных с единичными узлами в щитовидной железе (27,1%) они были микроскопических размеров и обнаружены лишь при гистологическом исследовании (от единичных групп раковых клеток до опухоли диаметром 1—2 мм). 

У 30 больных узелки опухоли были диаметром от 3 до 5 мм, у 30 больных — 8—10 мм и у 18 больных — до 15 мм.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп





Читайте далее: