Дискоидный и лихеноидный эчсудативный дерматит

Dermatitis exsudativa discoides et lichenoides; morbus sulzberger garbe

Этот дерматоз описанный SulzbergeroM и Garbe в 1937 году, появляется внезапно чаще у мужчин среднего возраста, сопровождается зудом и имеет последовательное стадийное развитие.

Для начала заболевания характерно появление округлых бляшек, хорошо ограниченных, диаметром в несколько сантиметров, рассеянных повсюду, за исключением волосистой части головы, ладоней и подошв. Обычно бляшки не выступают или слегка выступают над уровнем окружающей кожи; они отечны, покрыты чешуйками или эксудативны (подобно монетообразным экзематидам или pityriasis rosea в виде крупных медальонов). Такую сыпь иногда обнаруживают и на половом члене.

Постепенно некоторые из бляшек лихенифицируются (появляются лихеноидные папулы, пигментация) а другие инфильтрируются и напоминают бляшки грибовидного микоза или других ретикулопатий, сопровождающихся сильным зудом. Кроме того, приступами и внезапно, местами появляются высыпания, подобные сыпи при крапивнице, зуд, эрекция сосков.

Развитие болезни хроническое и длительное. Со стороны внутренних органов изменений не наблюдается.

Гистологически обнаруживают спонгиоз, везикуляцию и плазмоцитарные инфи страты в дерме вокруг расширенных сосудов.

Этиология и патогенез заболевания неизвестны (аллергия, невропатия, токсикоз).

Дифференциальную диагностику проводят с невродермитом, красным плоским лишаем, экземой, аллергическим дерматитом, ретикулезом и лимфаденической почесухой.

Выделение этого синдрома как отдельной нозологической единицы пока еще вряд ли обосновано ввиду небольшого количества описанных случаев и неполного их изучения.

Первым случаем этого заболевания в нашей клинике (диагностированным Л. Бояновым) была молодая женщина, у которой наблюдались частые припадки истерии.

«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов

• Аллергия и аллергические болезни (Выяснение природы и типа реакций сенсибилизации)
• Узловатый ревматизм кожи (rheumatismus nodosus cutis)
• Аллергия и аллергические болезни (Коллагенезы)
• Синдром Лефгрена (syndroma lofgren)
• Аллергические, анафилактоидные и токсикореактивные васкулиты
• Аллергический субсепспис Висслера-Фанкони
• Аллергические, анафилактоидные и токсикореактивные васкулиты (Определение типа реакций гиперсенсибилизации)
• Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (острая лихорадочная гемолитическая анемия, morbus moschcovtz)
• Пурпурозный и пигментный лихеноидный ангиодермит Гужеро-Блюма
• Трехсимптомный синдром Гужеро — Дюперра (Trisyndroma Gougerot — Duperrat)
• Cryoglobulinemia essentialis cum erythema polymorphe et acroparaeshesiae
• Узловатый аллергический васкулит (vasculitis nodularis allergica)
• Злокачественная гранулема лица
• Синдром Леффлера (syndroma Loffler)
• Аллергический гранулематоз
• Аутоиммунный синдром Шелли-Харли
• Коллагеногранулема Машкилгтейсона — Сгрукова — Рабена
• Аллергическая эритема новорожденных