Туберкулез (первичная внутрикожная вакцинация)

02.06.2011г.

Первичную внутрикожную вакцинацию осуществляют всем здоровым детям 5 — 7-й день после рождения при отсутствии у них противопоказаний. 

Ревакцинации подлежат все клинически здоровые дети, подростки и взрослые до 30 лет, у которых имеется отрицательная реакция или папула, не превышающая 4 мм в диаметре (гиперемия не учитывается) на внутрикожное введение альттуберкулина, разведенного в соотношении 1:2000 или стандартным раствором туберкулина (ППД — л) в дозе 5 ТЕ (реакция Манту). 

Реакция Пирке предварительно не ставится. Интервал между проведением реакции Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель. 

Обязательной ревакцинации подлежат неинфицированные дети, подростки, учащиеся техникумов, студенты высших учебных заведений, работники лечебно-профилактических учреждений до 30-летнего возраста и все лица, находящиеся в контакте с бациллярными больными. 

Ревакцинацию проводят внутрикожно в дозе для детей всех возрастов, подростков и взрослых 0,05 мг культуры БЦЖ в 0,1 мл, вакцинацию — 0,02 мг. 

Первая внутрикожная ревакцинация детей, вакцинированных при рождении внутрикожным методом, производится в 6,5 — 7 лет (перед поступлением в школу); вторая ревакцинация в 12 лет (учащиеся 5-х классов); третья ревакцинация в 17 лет (учащиеся 10-х классов, перед окончанием школы). 

Последующие ревакцинации проводятся с интервалом в 5 — 7 лет до 30-летнего возраста. 

Клиническими противопоказаниями к вакцинации против туберкулеза являются: 

  • повышение температуры тела выше 37,5°;
  • упорные срыгивания;
  • выраженные диспепсические расстройства; 
  • заболевания, влияющие на общее состояние ребенка (пиодермия, пузырчатка обыкновенная, кожные абсцессы, флегмоны, назофарингит, отит, воспаление легких, резко выраженная желтуха новорожденного); 
  • явные клинические симптомы родовой травмы; 
  • недоношенность (вес менее 2 кг).

Клинические противопоказания к производству ревакцинации против туберкулеза те же, что и против дифтерии с дополнениями: 

  • положительная реакция Манту 1:2000;
  • клинико-рентгенологические изменения, подозрительные на туберкулез; 
  • гипотрофия II и III степени; 
  • экссудативный диатез.

«Справочник помощника санитарного врача
и помощника эпидемиолога»,
под ред. члена-корреспондента АМН СССР
проф. Н.Н.Литвинова





Читайте далее: