Гормональная терапия и эндокринные нарушения
В настоящее время при лечении ряда злокачественных новообразований (злокачественная меланома и др.) применяется гормональная терапия опухолей, при этом используются следующие гормоны: эстрогены, андрогены, кортикостероиды и прогестины [Столла Б. А., 1976, и др.], а также ингибиторы образования гормонов.
Механизм активного влияния гормонов на организм очень сложен, по этому вопросу существуют три точки зрения: воздействие гормонов на фермент, обусловливающее изменение активности последнего; действие гормонов как индукторов, которые контролируют в ядре клетки синтез РНК и, таким образом, контролируют синтез ферментов; влияние гормонов на белоксинтезирующую способность рибосом в цитоплазме.
При эндокринных нарушениях прежде всего страдают обменные процессы: белковый, минеральный, углеводный — при заболевании гипофиза, околощитовидных желез, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников. Эндокринные железы влияют на процессы формирования, развития зубов.
При нарушении их функции наблюдаются различные отклонения: задержка рассасывания молочных зубов, нарушение сроков и порядка прорезывания постоянных зубов, ретенированные зубы; изменение структуры дентина, гиперцементоз, некариозные поражения твердых тканей зуба (гипоплазия, патологическое стирание, некроз, эрозия).
В связи с успехами биохимии в изучении стероидных гормонов, исследований в области генетики, возрастной физиологии и морфологии, успехами общей эндокринологии диагностические возможности врача в вопросах раннего распознавания эндокринных заболеваний у детей и взрослых значительно возросли.
Эндокринные заболевания характеризуются длительным течением, часто не вызывают у больных никаких неприятных субъективных ощущений, в связи с чем значительная часть заболевших обращается к врачу поздно, поэтому при первом ознакомлении с больным врач должен настойчиво, тщательно выяснить жалобы больного. У детей чаще всего речь идет о нарушениях физического, психического и полового развития, изменении аппетита, появлении жажды, усилении роста волос на теле, изменении окраски кожи и т. д.
Наиболее часто встречаются такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, токсический зоб, гипотиреоз, заболевания надпочечников.
Ранее существовало неверное представление о том, что эндокринные заболевания должны диагностировать только эндокринологи. Теперь уже многие понимают, что это касается всех врачей, независимо от их специальности. В литературе описано много случаев, когда диагноз эндокринного заболевания впервые устанавливал стоматолог.
В настоящей монографии автор обобщил накопившийся клинический и экспериментальный материал, касающийся изменений зубочелюстной системы при эндокринных заболеваниях.
Все критические замечания будут приняты автором с благодарностью.
Выражаю признательность за помощь в работе сотрудникам Института экспериментальной эндокринологии и химии гормонов АМН СССР, а также заведующему детским отделением института профессору М. А. Жуковскому.
«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков
Читайте далее:
