Ткани и органы полости рта при гиперфункции яичек

24.11.2011г.

Усиление эндокринной функции семенных желез в предпубертатном периоде приводит к значительным изменениям в организме и преждевременному развитию. В большинстве случаев преждевременное половое созревание не связано с первичными изменениями в семенных железах, а является конституциональной особенностью организма или следствием нарушений функции центральной нервной системы или надпочечников (врожденная дисфункция коры надпочечников).

Следует отметить, что у взрослых увеличение образования андрогенов, как это имеет место при опухолях, исходящих из интерстициальных клеток, не вызывает никаких симптомов, которые можно было бы объяснить избытком мужского полового гормона. 

Опухоли, исходящие из интерстициальных клеток семенных желез, так называемые гормонально-активные опухоли яичек, встречаются редко. Они вызывают преждевременное половое созревание, характеризующееся быстрым ростом тела и развитием вторичных половых признаков, но не сопровождающееся сперматогенезом. Удаление опухоли обычно приводит к обратному развитию вирильного синдрома [Гроллман А., 1969; Жуковский М. А., 1971]. 

Мы наблюдали одного ребенка в возрасте 3 лет с гормонально-активной опухолью яичка (лейдигома). Клинические проявления заболевания обнаружены в возрасте 2 лет, когда было отмечено ускорение полового развития ребенка. При поступлении рост 115 см, масса 23 кг. Голос грубоватый, физическое развитие соответствует 10 годам. Обильное оволосение на лобке и подмышечных впадинах. 

Половой член соответствует 13-летнему возрасту. Яички в мошонке, левое яичко значительно увеличено, правое соответствует возрасту. На рентгенограмме черепа изменений нет, дифференцировка скелета соответствует 11 годам, имеет место асимметрия окостенения. 

В хирургическом отделении была проведена операция; микроскопическое исследование опухоли дало возможность поставить диагноз лейдигомы. 

Данные стоматологического обследования: жалоб нет. Красная кайма губ сухая, имеются корочки. Зубы здоровые, имеется 20 прорезавшихся молочных зубов. Прикус глубокий. Слизистая оболочка полости рта не изменена.


Боковая рентгенограмма челюстей ребенка 3 лет

Боковая рентгенограмма челюстей ребенка 3 лет

Лейдигома. Зубной возраст соответствует возрасту больного.
Дифференцировка скелета соответствует 11 годам. 


На боковой рентгенограмме нижней и верхней челюсти корни молочных зубов полностью сформированы. Обызвествление фолликулов постоянных зубов соответствует возрасту, при этом дифференцировка скелета ускорена на 7 лет. Имеются тремы у фронтальной группы зубов обеих челюстей, что указывает на ускорение роста челюстей.

«Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях»,
Ю.А.Беляков





Читайте далее: